.老年皮肤瘙痒症中医称之为风瘙痒,临床将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。老年皮肤瘙痒症是临床上常见的皮肤病之一,分全身性和局限性两种,多见于老年人。局限性皮肤瘙痒症发生于身体的某一部位,常见的有肛门痞痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。皮肤瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等,以免皮肤瘙痒加剧。皮肤瘙痒不断搔抓不仅可使皮肤增厚,而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒,因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。此外,此病患者不宜烫洗患处,因为烫洗的方法只能起到暂时的作用,不仅没有治疗效果,而且会使病情加重。

病发原因

老年皮肤瘙痒症常见于60岁以上的老年人,这与老年人的生理有关。老年人体内固有水分和细胞中的水分逐渐减少,出现了慢性生理性失水现象,引起皮肤干燥、皱纹增多。皮肤易受周围环境冷热变化的刺激,因此易诱发瘙痒发生。其典型的症状是大腿发痒,逐渐蔓延到小腿,甚至周身。年人冬老年皮肤瘙痒症的产生,还与生活习惯有关。有的老年人爱用很烫的热水洗澡,而且洗澡的次数过于频繁,再加上使用碱性大的肥皂或苭皂,使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润。因此,冬季老年人洗澡次数不要过多,—般每周1次为宜,水温不宜太高,应保持在50摄氏度左右,不要使用碱性大的肥皂或苭皂,应选择中性护肤浴皂。

治疗的西药内用药物有:   1、可服用抗组织胺类药物镇静安定药。如扑尔敏、赛庚啶、定其敏、异丙嗪、安定、安泰乐等。可用钙剂静脉注射,如3%氯化钙或10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射,每日1次,10次为一疗程。   2、氨茶碱由肌肉注射或静脉滴注,滴注量为0.1g~0.5g,可有0.5h~12h的止痒作用。3、含0.1%普鲁卡因的5%葡萄糖溶液ml可由静脉缓缓滴注,但有发生过敏性休克的危险,应慎重。可试用性激素、男病人可用丙酸睾丸酮25mg肌注,每周2~3次,女病人内服乙烯雌酚0.5mg~1mg,每晚一次或用黄体酮10mg肌注,每日1次。   可选用中药治疗老年冬季瘙痒症,以养血润燥,安神止痒为主,并可酌情服朱砂安神丸或补心丸。夏季瘙痒以疏风消肿、清热除湿、养血润燥等为治则,可用消风散加减。   若老年皮肤瘙痒日久不愈,肌肤甲错,干燥脱屑,或风邪郁久,化热成燥,皮肤肥厚,苔藓化,顽固不愈,选生地、制首乌、冬麦、花粉各15g,桑皮、当归、防风各12g,芦根、鸡血藤各30g,甘草6g,水煎服。   若老年皮肤瘙痒患者,皮肤干燥、头晕、心慌、失眠者为血虚失痒,治宜养血润燥、消风止痒。成药可选用润肤丸、当归饮子丸、归脾丸、养血安神丸等等。

中西药结合治疗若老年外阴瘙痒,中医认为乃血虚风燥、脾虚湿盛所致,可用苍耳子根叶50g,加水煎汤内服外用,一半内服,一半外洗,每日一剂。另有报告中西医结合治疗老年性外阴瘙痒症有较好的疗效,采用苦参30g、白藓皮20g、蛇床20g、地肤子20g、黄柏15g、川椒15粒、明矾6g,这些药加水至ml,煎40min。先用蒸气薰,待药液温度不烫手时,泡洗外阴10min,每日2次,10天为一疗程,连用2个疗程在治疗期间。   应忌饮酒及辛辣热燥食物,该方共奏清热解毒、消湿健脾、散风止痒的功效,效果良好。

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