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别嘌醇有哪些作用和用途？

别嘌醇是临床上常用的一线降尿酸药，属于黄嘌呤氧化酶抑制剂，别嘌醇及其代谢产物均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止黄嘌呤和次黄嘌呤转化为尿酸，从而减少尿酸生成，降低血尿酸和尿尿酸浓度，在临床上主要用于高尿酸血症和痛风的长期治疗，尤其适用于尿酸生成过多所致的高尿酸血症，具有疗效显著、价格低廉等优点。我们在用药前可以通过检测24小时尿尿酸定量，来判断高尿酸血症的类型，如果患者24小时尿尿酸排泄量超过3.57mmol，约mg，即为尿酸生成过多型高尿酸血症，可以首选别嘌醇。

如何正确服用别嘌醇？需要注意什么？

别嘌醇应从小剂量50mg(半片)起始，每日～2次，每周可递增50～00mg(半片～片)，至每日～mg(2片～3片)，分2～3次服用，每2周检测血尿酸水平，如血尿酸达标（μmol/L），维持最低有效剂量，每日最大剂量不得超过mg(6片)，建议餐后用药，可减少胃刺激，用药过程中一旦出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、尿痛、血尿、眼刺激或口唇肿胀等过敏症状或体征，应立即停药就医。

长期服用别嘌醇可引起骨髓抑制，影响一种或多种血细胞，用药期间应定期检测血象。长期服用别嘌醇可引起无症状转氨酶升高，用药期间如果出现食欲减退、尿色加深、疲劳、体重减轻、皮肤瘙痒、右下腹疼痛等症状，应及时检测肝功能，必要时停用别嘌醇。肾功能不全者联合使用氢氯噻嗪和别嘌醇可增加超敏反应风险，联合用药时需监测肾功能，慢性肾小球肾炎或肾盂肾炎患者服用别嘌醇可出现蛋白尿，应注意监测。

别嘌醇有哪些副作用？怎样预防？

副作用即药物治疗作用以外的有害作用，在治疗过程中无法避免，别嘌醇也不例外，其常见副作用主要包括：

消化道系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

肝脏：转氨酶升高、黄疸等。

肾脏：水肿、少尿、蛋白尿、肾功能能异常甚至肾功能衰竭等。

骨髓造血系统：白细胞、血小板减少、骨髓抑制、贫血等。

过敏反应：斑丘疹，瘙痒症等，严重者可导致致命的全身性剥脱性皮炎。

当然，我们也有对策来预防副作用的发生，如从小剂量开始（00mg/天），根据肾功能调整起始剂量、增量和最大剂量，定期检测肝肾功能和血常规，在用药过程中，应特别

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