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今天门诊来了一位老糖友今年55岁的张阿姨是位老糖友，日常饮食控制和运动习惯都做的非常好，但是今年一场新冠疫情对她生活造成影响，外出锻炼变少了，在家吃的也比以前量多了，血糖明显不如之前控制的好，而且她最近出现了个怪毛病，双下肢皮肤痒得不行，甚至挠抓出血痕还是瘙痒难耐，到医院皮肤科就诊，可是皮肤科医生又把她转回到内分泌科。张阿姨有些纳闷，难道这皮肤瘙痒也跟自己的糖尿病有关？其实像张阿姨这样有皮肤瘙痒症状的糖友还真不少，气候干燥时症状尤为严重，到了晚上更是难以入睡，造成很大的困扰。那么，糖尿病患者为什么容易发生皮肤瘙痒呢，发生皮肤瘙痒又该怎么处理呢？医院内分泌科李倩主任糖尿病是一组由多病因引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其中皮肤瘙痒症是糖尿病常见的皮肤并发症。由于糖尿病患者长期处于高血糖的状态，使得皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，皮脂腺、汗腺的分泌变得异常，从而降低皮肤抵抗力，并刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。

除此之外，皮肤干燥、脂类代谢紊乱、感染或老年人皮肤老化、频繁的冷热交替刺激或衣服的摩擦，都有可能加剧糖尿病人皮肤瘙痒的症状。

需要提醒糖尿病患者，当出现皮肤瘙痒时尽量不要用搔抓、摩擦和热水烫洗等方法来止痒。因为，一旦抓破皮肤，很可能会导致病菌感染，从而引发各种并发症，造成不良后果。

如果出现皮肤瘙痒，可通过以下方法进行调节：

1积极控制血糖

科学研究表明，血糖指标控制达标，其发生皮肤瘙痒症状的几率就会大大减少，甚至可以降低出现并发症的几率。因此，积极配合治疗，将血糖水平控制在理想的范围内，是糖尿病人预防和消除皮肤瘙痒症状的根本措施。

2维持营养均衡

在饮食上，应以营养均衡，种类丰富为宜，适当进食些新鲜蔬菜、水果及高纤维食物，如白菜、芹菜、油菜、西红柿、黄瓜、冬瓜、萝卜、胡萝卜、菠菜等；忌食燥热食物，比如煎炸、辛辣、加工食品和酒类，保证每日充足的饮水量，保持皮肤湿润，戒烟酒，这样有助于缓解瘙痒症状。

3科学清洁皮肤

糖尿病人清洁皮肤是有讲究的，比如，糖友在秋冬季洗澡不宜频繁，根据自身皮肤的干燥程度不同，一般一周１～３次即可；洗澡、洗脸时不能用过热的水，不要用刺激性强的肥皂和浴液，水温宜控制在37℃~40℃左右；为了预防干燥和瘙痒，洗浴后可适量涂抹性质温和、保湿杀菌的润肤霜或搽剂等；日常穿着，要选择纯棉透气的衣物，并勤洗勤换。对于糖尿病患者来说，加强皮肤清洁、做好保湿润肤护理，有助于提高皮肤屏障功能，减少瘙痒发生及减轻瘙痒程度。

4使用药物缓解或治疗

如果瘙痒难耐，可在专业医生的指导下，适当使用一些局部或全身使用的皮肤类药物缓解。切忌盲目听从民间不详偏方，造成症状加重或感染等现象发生。

5保持愉快的心情

皮肤瘙痒有时是一种自觉症状，其发作及轻重程度与糖友的精神、情绪息息相关。负面的心理情绪可以影响疾病的发展，甚至引起血糖升高，而皮肤瘙痒的程度又与血糖的高低有密切关系，因此心理调节也非常重要。糖友要尽量保持愉快的心情，善于自我调节，避免压力过大。老年人可以丰富业余生活，做一些有兴趣的事情，平时可选择散步、下棋、打太极拳等活动，也可培养良好习惯来陶冶情操，以分散对皮肤瘙痒的注意力。睡前不喝浓茶与咖啡，以保证充足的睡眠。当瘙痒久治不愈或影响生活质量时，医院做进一步检查，以便明确病因，对症治疗。专家介绍

李倩主任医师

专家门诊时间：周一下午（本部）

专科门诊时间：周二上午（南院）

周三下午（南院）

南京医科大学教授，医学博士，博士生导师江苏省六大高峰人才、南京市卫生青年人才江苏省医学会内分泌分会委员江苏省免疫学会组织损伤修复与免疫调节学组委员曾在美国霍普金斯大学医学院进行博士后研究工作，主要从事糖尿病早期胰岛修复治疗、糖尿病并发神经血管病变等方面研究。先后主持国家自然科学基金、江苏省自然科学基金、江苏省博士后重点基金等多项科研项目。擅长糖尿病早期治疗、糖尿病神经与血管病变诊治、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、垂体疾病诊治。

（小编团队介绍）

编辑：荆亭

审核指导：刘好

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