我亲属，男，68岁。年2月21，自述双下肢水肿一周余。查体见双下肢水肿，按之凹陷不起（深度约0.3-0.5cm），右侧稍甚，局部皮色不变，无疼痛。双足无明显肿胀。另全身瘙痒月余（夜间甚）。舌红少苔，舌尖部有裂纹。脉象未见明显异常。既往有结核病史（家族遗传）。心脏病史（先天性）。平时体检见肝囊肿，未予诊治。分析：双下肢水肿多与肾病有关，如果单纯右下肢水肿多提示心脏疾病。鉴于双下肢水肿，皮色不变，虽然舌象提示阴虚，但仍考虑脾肾阳虚导致的水肿。遂予以温补脾肾之阳，化湿利水的中药治疗。同时，嘱其每日睡前，泡脚。服用5剂后，水肿明显消退。在原方的基础上，加一些祛风除痒的中药，继服7剂。之后，水肿消失，但瘙痒未见明显改善。瘙痒症比较难治，多为风湿内蕴型、血虚生风、热毒内盛型。该例属于混合型。后来，亲属放弃中药治疗瘙痒。我治疗瘙痒的经验也比较少，就未继续诊治。年3月20日，由于半个月前外伤，导致膝关节受伤，局部疼痛伴肿胀，不能屈伸，难于走路。鉴于亲属年纪较大，遂建议进行全面检查，血常规和生化（既往曾有大脚趾疼痛，查尿酸；饮酒多年，查肝功和肾功）、肝脏超声（体检曾发现肝囊肿）、胸片（肺病史和多年二手烟接触史）、泌尿系超声（老年男性前列腺问题较多见）、膝关节DR（检查膝关节，半月前曾有外伤史）。结果出来后，血液检查无明显异常，肝超声仍提示多个肝囊肿，膝关节DR提示关节退行性病变；泌尿系超声提示前列腺增生伴钙化灶。胸片提示左肺下野见条索影。这个我比较担心，鉴于既往有肺病史，多年二手烟接触史、平时有咳痰习惯，还有瘙痒（部分恶性疾病的患者会出现瘙痒），我思量再三后决定做肺部CT。有问题早发现，无问题即安心。亲属是一个心思比较细腻的人，我内心很忐忑，做了两手准备。但幸好CT结果阴性，属良性病变。遂给予中药调理。另外还有一个小插曲，膝关节肿胀疼痛，我还用药酒局部按摩。后来看了骨科医生，做过膝关节超声才发现，局部积液。不能按摩，只能休养。这是我的失败经验。同时联想到多年前我本人的经历，由于跑步不慎，意外崴脚后，双膝关节重重着地。双踝关节肿胀明显，剧烈疼痛。膝关节疼痛不显。所以当时仅用药酒按摩踝关节，未

转载请注明:http://www.ivvzw.com//mjcczl/93476.html