妊娠瘙痒症一种妊娠期特有的皮肤病,又称妊娠期肝内胆汁淤积,是一种常常发生于妊娠后期的肝脏疾病主要原因病因可有多种,易感个体在性激素的诱导性发病,妊娠期胎盘产生大量的内源性雌激素、孕激素,可影响胆酸代谢,致肝脏胆酸排泄紊乱引起胆汁淤积。特点

1.无明显皮疹,仅表现为皮肤瘙痒和黄疸,常发生于妊娠第4个月至末期;

2.瘙痒常开始于腹部或手足,逐渐泛发至全身;

3.瘙痒可持续性或间断性,也可全身性或局部性,程度可轻可重;

4.20%的的人可以出现轻度黄疸,且于瘙痒出现后4周或更长时期出现;

5.常伴有尿色加深及高胆红素血症;

6.一般分娩后数天,瘙痒与黄疸迅速消退,但实验室检查完全恢复需要在产后4-6周,再次妊娠或口服避孕药可复发;

7.本病对胎儿影响大,发生胎儿宫内窘迫、早产和死胎的危险性很高;

8.孕妇健康不受影响,但严重的人可引起维生素k缺乏,较易发生产后出血;

治疗

QINGMING

内服药物(熊去氧胆酸:可减轻皮肤瘙痒,减少肝内胆汁淤积,改善肝功能;考来烯胺可缓解瘙痒,但不良反应较多见;维生素K:分娩前用药可减少产后出血的危险;抗组胺药:氯苯那敏、苯海拉明可缓解瘙痒;地塞米松:可抑制胎盘分泌雌激素,但临床使用后结果各不相同)对于孕妇来说都该慎重,并取得病人同意。

中药治疗:主要用一些消炎利胆、清热利湿之类的方剂,如茵栀磺、茵陈冲剂等,这些药物可缓解症状改善生化指标。

外用药物:外用润肤剂、止痒剂可缓解瘙痒瘙痒症状。

物理治疗:UVB或UVA光疗有一定效果。

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