相传明太祖朱元璋为了残害手下大将徐达,就趁徐达患有“发背(痈)”之时,命太监送去一只老肥鹅,因鹅是动火生疮之“发物”,徐达明知其恶意——这是太祖要我的性命,但圣命难违,只得全部吃下,不久徐达便因病情恶化而身亡。
“忌口”,是很多皮肤病患者非常关心的问题,而往往医生的回答却是千差万别,弄得病人无所适从、非常迷茫。现实工作中我们也确实发现,有的患者因过度“忌口”而出现营养不良,甚至影响疾病的正常治疗和康复;更多是忌了不该“忌”的,却吃了不该吃的。
得了皮肤病需不需要“忌口”
所谓“忌口”,就是民间传说的忌食“发物”。而所谓“发物”,是指可以引发疾病或导致宿疾发作或加重的食物。不少医生也主张“忌口”,但并非患了皮肤病就必须要“忌口”,多数情况是不需“忌口”的。很多慢性荨麻疹病人就诊时说,多年来我一直“忌口”,除了米饭和几样常吃的蔬菜,几乎没得吃的了,但还是不断发作,必须靠间断服药来控制,停药没有几天就会发。
有的时候,在食用了热饮、火锅等特别辣的食物后,会诱发皮疹发生,这可能是胆碱能性荨麻疹的关系。而因为热导致湿疹加重,则可能是因热、出汗等所致,因为湿疹是一种炎症性皮肤病,存在血管扩张等病理改变,机体在受热后会引起血管扩张、血液循环加速,可能会加重皮肤炎症反应,当然食物过敏也可能是导致湿疹病情加重的原因。所以得了皮肤病并非都需要“忌口”,一定要明确判断疾病的加重、复发,是否真正为“发物”所致。
哪些情况应该有所禁忌
“忌口”要有选择性,虽然不少的人认为“宁可信其有,不可信其无”,但不可盲从,不能道听途说。但在有明确证据证明在进食某些食物会加重病情的时候,应该要忌。在疾病非常严重的时候,在疾病急性发作的时候,可以考虑暂时忌。
而在疾病反复发生的时候,或在未确定食物与发病的关系时,可少吃些,并仔细观察,认真分析食物与疾病的关系。如湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、神经性皮炎、银屑病、脂溢性皮炎等,其发病与饮食有着极其密切的关系,有时可因过吃刺激性食物或发物而使病情加重,可通过食物激发试验等证实。根据中医药食同源理论,建议在服中药时,可多注意“忌口”问题。
如需“忌口”,该忌哪些食物
“忌口”并非要禁食所有的“发物”。多数情况下,机体只可能对一种或几种食物敏感,或是对同类的食物敏感。通常,可根据疾病的病因忌食食物,对那些有食物过敏因素的患者,在发病期间或疾病痊愈一定时期内,应限制或禁食鱼、虾、蟹、羊等腥发之物,鸡、鸭、鹅等禽类食物以及葱、姜、蒜、辣椒、酒类等刺激食物或油炸等难以消化的食物。
荨麻疹、湿疹等变态反应性皮肤病,应忌食含有会使自身过敏的过敏原的食物,并在日常生活中避免接触其他过敏原,别把因接触其他过敏原引发的过敏反应误认为是进食食物引起的。色素性皮肤病如黄褐斑患者应忌食含有光敏成分的食物。
还要根据皮损的形态忌食食物,如炎症性、充血性皮疹其可通过酒精或挥发刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血管加速,使原有的皮肤病病情加重或迁延。中医还认为,应根据患者体质忌食发物,如形体虚寒,一些凉性食物当忌。此外,“忌口”的时候,必须要注意保证营养,不能因营养不良而影响疾病康复,也不能因“忌口”而过多影响生活质量。
“忌口”,该忌多长时间
通常“忌口”3~6个月后,可考虑少量进食,并细心观察进食的反应。即使是明确对食物过敏,大部分孩子在避食过敏食物1~2年后对该食物的敏感性会消失。“忌口”并不需要终身忌。
皮肤病的夏季日常护理皮肤病冬病夏治皮肤有疾也可“冬病夏治”,《黄帝内经》中提倡春夏养阳,冬病夏治法是根据中医阴阳四时消长变化的规律,利用暑伏之季,人体阳气旺盛,毛孔张开,易使药液透达皮肤的原理,采用中药浸泡治疗可充分发挥疏通气血的作用,调整人体阴阳平衡,祛除余邪,以在防治冬季皮肤病复发上起到事半功倍之效。临床运用中药在暑季伏天治疗冬季易患的皮肤病最常见的有手足皲裂、鹅掌风、角化性手足部慢性湿疹、手部汗疱疹及剥脱性角质松解症等。
上海的梅雨季节已至,气温闷热潮湿,为真菌的生长创造了“有利”条件。真菌就喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床。此时最常采用的治疗方法是以中药浸泡和熏洗,源自临床,历史悠久的验方“鹅掌风浸泡方”具有疏通气血、杀虫止痒功效,广泛适用于鹅掌风,灰指甲,角化性手足湿疹,皲裂疮等,可用食醋浸透药物后煮沸待用,一般自入伏开始,早晚浸泡手足各一次,每次浸泡30~40分钟,连续7天为一个疗程,通常三伏天内行2个疗程,疗程之间可间隔5~7天。经过一个伏天的治疗,患者手足皮疹,皲裂等症次年冬季可获改善,而一般以连续3年伏天浸泡治疗为最佳。
冬病夏治的同时,患者也需注意日常护理,如夏季预防足癣应注意以下环节:
穿透气性好的鞋子,勤更换鞋袜,有脚气的人应将鞋袜放在太阳底下晾晒,还要勤洗脚。少穿球鞋或塑胶鞋,减少脚底与脚趾汗液积存,以免让真菌有滋生的机会。改变不良的生活习惯,提倡使用单独的浴用品,以减少通过足浴房、淋浴房、游泳池公用毛巾、拖鞋交叉传染真菌可能。在饮食方面,中医认为足癣与膳食结构也有关,如嗜食甘肥、香燥之品,肠胃湿热,蕴久成毒,热毒上攻,溢于肌表而成,正所谓“膏梁厚味,足生大疔”,应少吃辛辣、荤腥食物,例如火锅、烧烤等,若患有丹毒者更应注意饮食忌口。皮肤病最怕挠春夏之交,柳絮飞扬,加上春季风大,空气湿度小,痒痒也跟着向各位“报到”。痒痒了怎么办?挠呗!不过可千万别把皮肤挠成皮肤病,皮肤专家说,好多皮肤病都是挠出来的。
专家介绍,春季皮肤病易高发,如单纯糠疹、光敏性皮肤病、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症等。老年人因为皮肤的角质层变薄、加上兴奋和抑制功能的失调,使他们比年轻人对痒更敏感。天气干燥,再遇到柳絮飞扬碰到皮肤,就容易刺激皮肤瘙痒。
挠皮肤只是产生了一些痛觉来遮盖瘙痒,痛感消失后往往不能止痒。当我们抓挠皮肤时,坚硬的指甲就如同锋利的铲刀,伤害着薄嫩的皮肤表面。皮肤受到刺激后,产生组织胺等物质,从而发生变态反应。此时,不但皮肤的天然屏障功能消失,而且从真皮毛细血管内渗出的血清蛋白,成为细菌、真菌等各种微生物的培养基地,使皮肤发生感染,出现炎症反应,反而加重原有皮肤病情,造成恶性循环。很多很严重的皮肤病就是这么反复挠成的。
对那些因外界刺激导致的皮肤瘙痒,挠几下如果不痒了,也就不用过多理会。如果还感觉痒,除了可在医生指导下有针对性地涂上止痒药品外,有几个止痒小窍门也是比较有效的。第一,拍打,痒的时候可以轻轻拍打,因为垂直的力量对皮肤是没有损伤的。第二,冷敷,因为冰敷可降低皮肤对刺激的“记忆”,采用冰敷效果不错。第三,转移注意力,挑个自己爱看的节目看,和朋友聊聊天,出门买点东西,或者通过有节律的呼吸训练来分散注意力,痒就过去了。
专家提醒,预防春季皮肤病要做到生活规律、衣物和季节气温要搭配,干性皮肤者洗澡要掌握好频率、戒烟酒。春季柳絮纷飞,出门最好戴口罩,以免柳絮接触脸部皮肤,引起瘙痒。另外,适当外涂防晒剂,多吃含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果,洗脸尽量不用热水,碱性肥皂和粗糙毛巾。
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