【爱婴之家?孕期生活】认清孕期瘙痒症

来源：丫丫

在怀孕期间，有些孕妇会出现瘙痒症状，严重者影响工作和休息，乃至对胎儿产生伤害。孕期瘙痒可分为一般瘙痒与特殊瘙痒。一般瘙痒大都产生在局部，如随着妊娠子宫的增大，孕妇腹壁皮肤多数出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒。此时不可用手乱抓，只需要在皮肤上轻轻推拿或用温水擦洗，或采取欣赏音乐等分散注意力的方法，瘙痒便可减轻。有的瘙痒则是过敏引发的，如服用某些药物或接触过敏性物资，和气候变化等，大多产生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒便可减缓消失。另外，霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等，还可引发孕期外阴部的瘙痒，此类瘙痒只要找到病因，对症医治，症状很快就会消除。特殊皮肤瘙痒主要指妊娠期肝内胆汁淤积症，通常称为“妊娠期瘙痒症”。

什么是妊娠瘙痒症？

妊娠瘙痒症是我们的通常称呼，其医学名称为妊娠肝内胆汁淤积症。其发生率为1.4%~3.3%。它是妊娠期特有的一种疾病，多见于妊娠32周以后，极少数孕妇产生在妊娠6周左右。主要是由于肝脏不能对孕期高水平的雌激素进行代谢，致使胆汁郁积，刺激神经末梢，引发瘙痒感。大量的胆汁同时也会郁积在胎盘，在胎盘绒毛间隙内构成胆盐沉积，使胎盘有效的血流量减少，胎儿得到的氧供随之减少，造成胎儿突然死亡。

妊娠瘙痒症的诊断比较容易，其症状特点是瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚，常常因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，并且常常伴随轻微腹泻。孕妇在妊娠晚期会出现进行性加重的皮肤瘙痒，尤其是在腹部和手心、脚心。皮肤上可出现红色丘疹、风团块、红斑和水疱等多种形态的皮肤伤害。另外，有些孕妇还会出现皮肤及眼睛的巩膜黄染，右上腹肝区胀痛不适，食欲下落，疲乏无力等全身症状。一般在中断妊娠后，皮肤瘙痒和皮肤巩膜发黄现象即一同消失。进行一些化验会发现，肝功能检查的某些指标有轻度生高，如谷丙转氨酶、总胆汁酸等等，但甘胆酸的检查是很有意义的，其增加非常明显，一般可以是正常值的10几倍乃至几十倍。

得了妊娠肝内胆汁淤积症怎么办？

妊娠瘙痒症的发生率大约为3％，在产科还是较为多见的。并且它的产生与遗传有关，所以这次怀孕被确诊得了这1疾病，下次怀孕时还会照样产生。所以，如果被确诊为妊娠肝内胆汁淤积症，准妈妈应当引发足够的重视，积极医治，加强胎儿监护，相信象小王这样的悲剧是完全可以避免的。

1、数胎动。妊娠瘙痒症的医治首先要加强对胎儿的监护。孕妇必须每天早、中、晚定时数胎动，每次1小时，并准确记录，3次胎动计数之和乘于4即得出12小时胎动数，正常情况每小时的胎动数应不小于3次，12小时胎动数应在20~30次左右。一旦感觉胎动减少，如12小时胎动累计数10次，表示胎儿可能有宫内缺氧，医院救治。

2、遵医嘱进行药物医治。医院诊治后遵医嘱服用一些药物以减缓瘙痒症状，下降血甘胆酸浓度，改良肝功能，从而下降高胆酸血症而至的胎儿窘迫、死胎，预防产后出血的产生。对孕妇的瘙痒，可对症医治。到妊娠37周左右，即应入院待产，必要时行剖腹产，以确保胎儿的安全。

皮肤产生瘙痒的其他状态

或许有些妈妈会问“我在妊娠时也瘙痒的，不是没事吗？”

固然，孕妇有皮肤瘙痒并不是都得了妊娠肝内胆汁淤积症，还有很多情况会引发孕期的皮肤瘙痒。

1、妊娠荨麻疹

怀孕期间由于急速的生理变化，有些孕妇的皮肤表皮会出现块状突出的疹子，而且奇痒非常，疹块可能发生在身体的任何部位，有时出现，有时消失，使人捉摸不定，这就是妊娠性荨麻疹。引发荨麻疹的缘由很多，有可能是对食品过敏、内科疾病，穿着衣饰或是气候变化等因素。这类型的痒疹多数在怀孕中、后期产生，此时期胎儿的神经发育已成形，使用药物医治是安全的，也是改良搔痒情形的积极做法。所以孕妇如有这类情况，应寻求专科医师的医治。

2、多形性妊娠疹

孕期的多型性妊娠疹表现症状类似于荨麻疹，有些则是不规则的丘疹。多数出现在怀孕后期，且腹部为好发部位。患处一样会感觉到痒，在产后1周左右就会自然痊癒，不必医治。

3、结节性痒疹和瘙痒性毛囊炎

结节性痒疹主要在妊娠25周至30周左右出现，疹子外观呈颗粒状。而瘙痒性毛囊炎外观则有如青春痘，好发部位在腹部、大腿内侧等。如果瘙痒利害，乃至造成情绪上的困扰时，建议可以适度的使用止痒药。

4、肝功能异常

少数高危孕妇，例如有胆液阻塞、肝肾功能异常者，在怀孕期间也容易有皮肤搔痒的情形。在产检早期经过血液常规检查便可得知，如有这类情形的孕妇，需要配合医师的指导，接受适当的医治。

5、冬季痒

冬季时气温低，湿度也较低，皮肤油脂及汗液分泌较少，皮肤容易变得干燥，尤其是晚上盖上棉被以后，更容易感觉到痒，这类情形俗称为“冬季痒”。皮肤如果过度干燥致使龟裂时，乃至可能产生湿疹，因此，医学上又称之为“缺脂性湿疹”。所以这些孕妇可避免穿着毛料材质等容易刺激皮肤的衣服。皮肤干燥者，可以适度的涂抹润肤乳液。避免过度清洁肌肤，减少洗澡的次数。洗澡时，也应避免水温太高。

因而可知，妊娠瘙痒的情况很多见，孕妇首先要配合医生搞清楚是什么原因造成的，如果只是一些皮肤疾病，或季节造成的，那末问题不大，对症医治就可以了。

过来人谈谈减缓瘙痒小妙招

其实准妈妈除病理性的瘙痒，皮肤瘙痒的大部分缘由还是由于随着孕月的增加肚子愈来愈大，皮肤被膨胀而至。皮肤瘙痒又不能抓痒，这个难受啊！不过，还是每个人都有自己的解决方法。让我们来看看过来妈妈是怎样做的，说不定对你有所帮助呢。

芦荟汁涂抹

我这方法是我们邻居阿姨告诉我的，当时是听说用芦荟可以祛斑，没想到即止了孕期瘙痒，妊娠斑也没出现，一箭双雕。方法很简单，将芦荟叶子捣碎直接涂在患处就行了。——聪聪妈

用盐水洗

我当时是用盐水洗，盐水可以消除很多皮肤病，有杀菌的作用。——佳佳妈

橄榄油

听说用妊娠霜可以减缓瘙痒，不过我没用过，我用的是含芦荟的橄榄油，屈臣氏有卖，即便宜又超好用，从怀孕开始我就使用，皮肤瘙痒时就多涂几层，特别合适皮肤较干燥的准妈妈，皮肤滋养很重要。——Sumanda

TIPS：切忌抓痒

皮肤痒痒的，会忍不住要抓抓。但是，准妈妈要知道经抓痒后的皮肤会出现抓痕，从而使表皮脱落出现血痂，日久了会致使皮肤增厚、色素加深，继而更加重瘙痒，乃至还能引发化脓性感染。

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