先兆流产还在检测孕酮

由于孕初期的孕酮波动非常大，孕7~9周时最低，逐日的波动也很大，所以通过孕激素监测胚胎、绒毛活性的做法其实不正确。所以，我们建议临床医生不再监测孕酮，而是通过超声监测hCG的倍增情况监测胚胎、绒毛的活性，取代传统监测孕激素的做法

孕激素的运用，适可而止！

尽人皆知，孕激素对部份疾病存在一定影响，对妊娠的保持又非常重要。孕激素保持妊娠的机制包括：

1、使内膜由增殖向分泌转化，提高子宫内膜的容受性；

2、提高孕酮引诱封闭因子（PIBF）水平，参与胚胎保护性免疫调节；

3、抑制子宫平滑肌收缩；

4、增进NO合成，改良子宫血流灌注。

医治复发性流产，揪出病因最重要！

孕激素是医治复发性流产的基础用药，发挥着基础保胎作用，各种缘由造成的复发性流产都可使用孕激素保胎（存在忌讳证的患者除外）。另外，王教授团队还会针对病因采取针对性医治措施，如加用低份子肝素+小剂量阿司匹林等。

国际上将复发性流产定义为“与同一伴侣连续三次的自然流产”，在国内，考虑到患者的需求，产生2次流产便可依照复发性流产进行检查、诊断和医治。复发性流产缘由复杂，国内的发生率约为1%~3%，且随着2孩政策的落实、高龄夫妇的增加，不但使孕产妇的妊娠并发症、存在出身缺点的胎儿增多，流产率也在逐渐上升。

但归根结柢，在复发性流产患者再妊娠前查找缘由才是医治的重中之重！只有找出缘由，才做得到有的放矢地进行针对性医治。

接受采访时，王教授屡次感慨，2孩政策的全面开放增加了高危妊娠的发生率，无形中给产科医生、护士、助产士带来了巨大压力。“但无论如何，我们都会尽量地避免并发症的产生，尽最大努力，给患者争取良好的结局。”王教授如是说。

注：孕激素使用的忌讳证

1、对药物制剂成份（黄体酮或任何其他赋形成份）过敏者；

2、不明缘由阴道流血；

3、妊娠期或运用性激素时产生或加重的疾病（或症状）者，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉病和耳硬化症患者；

4、异位妊娠、疑似妊娠滋养细胞疾病或生殖系统以外的疾病引发的不明缘由血hCG水平升高者；

5、胚胎已死亡或难免流产，若阴道流血延续增多，斟酌流产不可避免者；

6、脑膜瘤；

7、其他：胎膜早破、胎儿畸形、绒毛膜羊膜炎等。

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