门诊经常有患者问我为什么经常进食清热利湿的食疗之后湿疹还是反复发作，有时候甚至还加重呢？湿热证只是湿疹其中的一部分而已，体质状态的不同，治疗、食疗的方法也不同的。今天先聊下门诊常见的柴胡体质的湿疹患者治疗。

柴胡体质患者一般体型中等偏瘦，面色微暗黄或者青黄、青白色，缺乏光泽，肌肉坚紧，胸胁苦满或者压痛不适，常见的柴胡脸为“瘦长型”为多。

若体质中等偏弱，胸胁苦满、心下紧张不适，纳食欠佳，此类患者可运用小柴胡汤加减治疗；也可以小柴胡颗粒长期小剂量服用。

体质强壮，胸胁苦满，心下硬等考虑大柴胡汤证。

柴胡体质兼有大便稀，口渴，易头汗出等胆热脾寒症状者常适合柴胡桂枝干姜汤。

一般为皮肤干燥，无渗液体或者渗液体甚少的虚证妇女，经常感觉身体发热及面部发烧感，可考虑加味逍遥散合四物汤。

此外，我门诊还会在辨证的基础上介绍患者适合的草药一起治疗，大大提高了临床的疗效。

看看下例柴胡合半夏体质患者的案例。

上述门诊病例经过两次治疗，建议继续门诊调理；为什么抹掉门诊自备的草药，其一是为了安全考虑，需要在辨证下使用；其二，这也是我面诊过患者的福利，草药配方是一位前辈传授我父亲的。

李俊，副主任医师，世界中医药学会联合会古代经典名方临床研究专业委员会理事，广东省中医药学会浮针专业委员会委员。善于体质调理，运用中医药干预体质偏颇人群，同时常配合传统站桩练功进行预防保健；擅长运用浮针、蜂疗等传统疗法结合经方辨治疗慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎、头晕、顽固性面瘫等内科疾病及颈肩腰腿痛等痛症，盆底功能障碍性疾病如压力性尿失禁等。

医院治未病科出诊时间：周一、二、四、六全天。