越来越多的妹子去选择注射肉毒来达到瘦脸、瘦肩、瘦腿、除皱的效果。那我们今天就来说下在注射肉毒素的过程中我们应到注意那些并发症的出现呢？

注射肉毒的术前操作

肉毒皮试液配法和皮试方法

u?2.5ml生理盐水稀释

用1ml注射器抽出药液0.1ml?0.9的生理盐水

然后注射器内混匀后推出0.5ml

再加0.5ml生理盐水混匀后在手腕内侧皮下做直径0.5的皮丘

30分钟后观察

判断依据

注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。

如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，或伴有全身症状，如麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为阳性反应，应避免使用抗毒素。

注意事项

如注射局部反应特别严重或必须使用时，则应采用脱敏注射(即短时间内连续多次小剂量药物注射)，并做好抢救准备，一旦发生过敏体克，立即抢救。

即使是无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏体克的可能，为慎重起见，应先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。

术后不良反应

不良反应——过敏休克

1.症状表现

在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志不清，昏迷虚脱，如不及时抢可以迅速死亡。

2.治疗方法

轻者注射肾上腺素后即可缓解，重者需要输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺素进行抢救。

x不良反应——血清病

1.症状表现

荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿，偶有尿白尿、呕吐、关节痛，注射部位可能出现红肿、瘙痒及水肿。多数在注射后7-14天发病，称为延缓型:少数患者在注射后2-4天发病，称为加速型。

2.治疗方法

可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。

肉毒注射须做到以下几点

1.每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。

2.使用肉毒须特别注意防止过敏反应。每次注射前必须做过敏试验，并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、花粉症(季节性变异性鼻炎)湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。

3.门诊患者注射抗毒素后，须观察30分钟方可离开。

4.孕妇及哺乳期妇女慎用。

皮试无过敏术后即刻的正常反应

⊙渗血与皮丘

原因及症状

即使是注射生理盐水后，也会出现红肿、渗血及皮丘等症状，再细的针也有相应大小的创伤，针刺后少量药液与血液从针孔渗出。用棉棒稍作擦拭，轻轻按压数秒即可。

注入肉毒后，局部增容肿胀，形成小皮丘，患者在进针时可自我感觉稍有疼痛，注射后即感酸胀。若是真皮内表浅注射，则会形成白色小皮丘，提示注射层次正确，正常情况下这些小皮丘会在30min内扩散，2～3h即可自行消退。

⊙红肿

原因及症状

进针或推药对人体多少有些刺激作用，免不了会有些红肿，大多数人产生的红肿几可忽略不计，极少部分敏感体质的患者可能会在注射区出现较明显的红肿，且消退速度比正常人偏慢，但这并不影响最终的肉毒素治疗效果。

⊙红肿渗血皮丘的治疗方法

注射术后即刻对针孔擦拭消毒，再涂以少量抗生素软膏(常用的有红霉素眼、金霉膏眼膏、四环素眼药膏)保护创面，6h不要沾水即可。

术后嘱患者冰敷10～15min，可有效减轻疼痛与肿胀，同时观察有无急性过敏现象

⊙误伤血管

原因及症状

注射肉毒时点位较多，层次大多为肌肉层，从皮肤表面进针过程，免不了会扎到几处大、小血管，因此引发的出血肿胀。

治疗方法

术后冰敷10--15min，通过热胀冷缩的物理原理收缩血管，已经形成的血肿也会消退大半。

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