瘙痒症（pruritus）是指仅有皮肤瘙痒，而无原发性皮损的一种常见皮肤病。患者可出现烧灼感、或蚂蚁在皮肤上爬行的感觉。由于瘙痒，患者会反复抓挠，皮肤可发红、粗糙、隆起，严重者可流血甚至继发感染。

瘙痒症是临床常见的皮肤科疾病，女性多于男性，亚洲人多于白种人，其发病率随年龄增加逐渐升高。

老年性瘙痒症

多由于皮脂腺功能减退导致的皮脂分泌减少、皮肤干燥及退行性萎缩，或皮肤过度烫洗等诱发，可发生在四肢、躯干，往往躯干最痒。

冬季瘙痒症

常发生在秋末及冬季气温剧烈变化时，骤然进入室内或脱衣睡觉时加重，常有皮肤干燥的症状。

夏季瘙痒症

常发生在夏季，尤其是高热潮湿时明显；出汗会加重瘙痒。

妊娠性瘙痒症

通常发生在妊娠末期，但部分患者也可在妊娠早期出现瘙痒。瘙痒为弥漫性，部分患者可伴有黄疸。多数患者在分娩后症状可自行缓解或痊愈。一般不引起孕妇死亡，但可导致早产、胎儿窘迫、死胎。

肛门瘙痒症

发生在肛门及周围皮肤，多发于中年男性。主要与接触某种致敏物或刺激物、过度清洗等对肛周皮肤的接触性刺激有关。

轻症患者皮肤外观正常或仅有轻度红斑，严重者可出现明显刺激，皮肤呈灰白色或淡白色，皮肤肥厚或苔藓样变。

阴囊瘙痒症

主要与局部皮温过高、多汗、摩擦或真菌感染等有关。患者通常表现为一阵一阵的剧烈瘙痒，长期搔抓阴囊皮肤会出现糜烂、渗液、结痂等改变。

外阴瘙痒症

主要累及大、小阴唇，多发生在成年女性，部分患者病因不明，也可因白带刺激、感染、恶性肿瘤、皮肤病等所致。瘙痒的特点为阵发性，在夜间加重。

瘙痒的部位

全身性瘙痒患者，一开始就出现全身表现，或由一处瘙痒扩展到全身；局限性瘙痒好发于外阴、肛门周围、小腿和头皮。

瘙痒的特点

患者有烧灼感，或蚂蚁在皮肤上爬行的感觉。全身性瘙痒的瘙痒程度可不同，常为阵发性瘙痒且在夜间加重；局限性瘙痒为局部阵发性剧烈瘙痒，每次发作时间从几分钟到几小时不等。

瘙痒处皮肤改变

发痒的皮肤最初可能没有任何明显的变化，抓挠后可能会引起皮肤破损，形成血痂、色素沉着或减退，进而继发感染，如疖、毛囊炎、淋巴管炎等，后期可能会遗留瘢痕。

皮肤干燥

是全身性瘙痒症最常见的病因。老年人皮肤老化、皮脂分泌减少可引起皮肤干燥；频繁洗澡，或洗澡时水温过高，或使用碱性强的肥皂，是导致的皮肤干燥的原因之一；空气过于干燥也与皮肤干燥有关。

神经精神因素

精神紧张、焦虑、激动、恐惧、忧郁、神经功能障碍或病变等。

全身性疾病及其他疾病

肾病、尿毒症、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、淋巴瘤、白血病、阻塞性肝胆疾病、干燥综合征、真红细胞增多症、获得性免疫缺陷综合征（HIV）、结缔组织病、其他恶性肿瘤等可引起全身性瘙痒；阴道滴虫病、阴道真菌感染、淋病、宫颈癌患者可出现外阴瘙痒；痔疮、肛裂、息肉等可导致肛周瘙痒。

内分泌障碍

在怀孕期间，一些女性会出现皮肤发痒，一般在产后消失；月经紊乱也可引起女阴瘙痒。

寄生虫感染

蛲虫感染、疥疮等。

药物因素

吗啡、血管紧张素转换酶抑制剂、镇痛剂、维生素B、氯喹和磺胺类药物等均可引起瘙痒。

过敏因素

接触致敏的植物、花粉等都可引起局部皮肤瘙痒。

温度突然改变

如被褥太热、突然受热或遇寒都有可能引起瘙痒症发作。

刺激物

使用碱性过强的肥皂、清洁性化妆品等可能会刺激皮肤并引起瘙痒。接触消毒剂、杀虫剂、去臭剂、染料等刺激物也易出现瘙痒。

贴身衣物材质

化纤毛织物易引发瘙痒。

其他

居住和工作环境卫生条件差也可引起瘙痒。

①不要抓挠瘙痒部位；修剪指甲，必要时戴手套限制搔抓。瘙痒时可用指腹拍打来缓解。

②洗澡不要过勤，避免用热水烫洗皮肤，使用温水洗澡；洗澡结束后立刻涂抹保湿霜，以保持皮肤湿润；不要用力搓澡；避免与家人共用洗浴用品。

③最好选择纯棉、麻、真丝等材质的贴身衣服，减少对皮肤的摩擦。

④缓解压力，因为压力会加重瘙痒。冥想、瑜伽等都是缓解压力的方法。

⑤不吃辛辣刺激性食物，多吃含粗纤维的食物、水果蔬菜，戒烟戒酒，不饮浓茶、咖啡，多喝水；寒冷冬季且患者血脂不高情况下，可食用胶原蛋白高的食物；百合、银耳等甘寒凉润的食物有滋润皮肤的功效。

⑥使用加湿器：在冬季，增加室内空气的相对湿度可能对易发生皮肤干燥的患者有益。

图源：网络

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