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中老年保健杂志

皮肤瘙痒怎么办？

撰文　崔勇　于瑞星

编辑　保健君

皮肤瘙痒是一种感觉，能够激起人们搔抓的欲望，是皮肤科门诊患者常见的症状之一，很多患者也是因为瘙痒来门诊就诊。瘙痒可影响患者的生活质量，因此了解瘙痒相关知识非常重要。引起皮肤瘙痒的原因是什么

引起皮肤瘙痒的原因非常多，临床上主要与皮肤干燥、过度洗涤、年龄、性别等因素，以及皮肤疾病、系统疾病、神经精神类疾病有关，其中最常见的原因是皮肤干燥与过度洗涤。老年人特发性瘙痒有时会被不恰当地称为老年性瘙痒，是一种常见病。女性也是瘙痒的高发人群，如外阴瘙痒是女性的常见症状。

列举一些常见引起皮肤瘙痒的原因，具体还需要专业医师进行判断诊治是否与之相关。

●皮肤疾病

许多皮肤病可以引起瘙痒，临床上常见的如皮肤干燥、特应性皮炎、银屑病、慢性单纯性苔藓、荨麻疹、免疫性大疱病、皮肤癣菌、疥疮、阴虱病、烧伤、瘢痕以及皮肤T细胞淋巴瘤等。

●系统性疾病

某些系统性疾病可引起瘙痒，如肾功能衰竭、胆汁淤积症、糖尿病、恶性肿瘤(最常见的恶性肿瘤包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿、真性红细胞增多症、白血病、浆细胞病和胃类癌)等。另外，HIV(人类免疫缺陷病毒)感染、结缔组织病、药物也是引起瘙痒的常见原因。

●神经系统疾病

神经功能障碍也可以引起瘙痒，如肱桡侧瘙痒症、感觉异常性背痛、带状疱疹后遗神经痛等。

●精神性瘙痒

泛发性或局限性瘙痒可发生在精神疾病或躯体形式障碍的患者中，如精神性表皮剥脱、心理应激、寄生虫妄想症等。

仅有轻度皮肤瘙痒该怎么办

引起皮肤瘙痒的原因非常多，大部分都与皮肤干燥、过度洗涤、年龄、性别等因素有关，可在家按照如下方式护肤看是否能够缓解，如2周不能缓解，建议门诊就诊。

1避免一切诱发或加重瘙痒因素

如常见的干燥气候、热环境、饮酒、过度洗浴、接触各种刺激物或过敏原、精神紧张、焦虑等因素。

２戒断“瘙痒-搔抓”的恶性循环

瘙痒会引起人搔抓的欲望，往往越抓越痒，所以必须停止搔抓。如瘙痒不能控制，可先外用含有薄荷、樟脑成分的药膏暂时止痒；如还不能控制，医院就诊，根据瘙痒程度医生会开具外用或口服药物止痒。

３健康护肤方式

健康科学的护肤方式，能够缓解甚至治愈瘙痒症状。

●无皮损的皮肤健康护肤方式

秋冬季护肤，适当做“减法”，即适当减少每周洗澡频率，建议洗浴次数3次/周左右。而春夏护肤方式，应适当做“加法”，适当增加洗浴次数，及时洗掉排泄的汗渍，避免夏季引发的皮肤疾病，推荐每天1次洗浴。

健康护肤应注意：

①每次淋浴时间：10分钟内。

②沐浴温度控制：体感稍热，避免用特别烫的水洗浴。

③洗浴后及时保湿：洗浴后用毛巾轻轻擦拭皮肤，3分钟内全身涂抹保湿乳。

④避免使用搓澡巾等揉擦皮肤。

●有皮损皮肤的护肤方式

01

如皮损有渗液，先去皮肤科门诊就诊，湿敷不渗液后按照正常肌肤护肤。

02

其他皮损按照正常肌肤护肤即可，治疗药物与保湿乳顺序无严格要求。

４洗浴产品选择

●不要使用皂基等碱性洗涤产品，此类产品可破坏皮肤屏障功能，引起皮肤干燥，加重瘙痒症状。

●选用低pH值的酸性洗涤产品清洗，春夏甚至可不使用洗涤产品。

５身体保湿乳的选择

●选择不含香料的无香味低敏性保湿剂。

●选择含有神经酰胺、游离脂肪酸、游离胆固醇、维生素E、尿素类等成分的保湿剂。

●秋冬季选择油性比较大，针对油性肌肤的保湿剂，如软膏、霜或乳液。

●对于第一次使用的保湿产品，可在前臂内侧擦拭少量，观察24～48小时有无过敏现象。

●2岁内幼儿童不要选择含有尿素及丙二醇的保湿剂。

●过敏体质的儿童尽量不要使用有完整蛋白质(燕麦胶)成分的保湿剂，以免加重过敏。

医院就诊

●经过科学的护肤方式，瘙痒不能缓解或进一步加重。

●存在原发性皮损，需要进一步找皮肤科医生诊治皮肤疾病。

●没有原发皮损或只有继发性皮损(抓挠所致皮肤破损、色素沉着过度或苔藓样变)，通过科学护肤不能控制的瘙痒患者，必须考虑系统性、神经性或精神性病因引起的瘙痒。此类患者可先去皮肤科门诊就诊，初步评估瘙痒类型及病因，如发现系统疾病或神经精神类疾病线索，应去其他相应的专科就诊，积极治疗原发疾病。

最后要告诉大家的是，皮肤瘙痒是皮肤科常见的症状之一，严重影响患者的生活质量，若在进行科学护肤后瘙痒不能缓解，一定要找皮肤科医生诊治。

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