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不少糖尿病患者发现自己在运动中的血糖有时高，有时低，很困惑运动到底能使血糖降低多少，运动前什么情况下需要吃东西，什么情况下又需要补打胰岛素。那么，我们该如何应对运动中的血糖波动呢？血糖是很敏感的，饮食、药物、运动的强度和时间、睡眠、情绪等很多因素都会影响血糖变化，所以我们不能妄想把血糖始终稳定在一个水平上，只要能把血糖保持在一定范围内就可以。

加强血糖监测

对于运动时的血糖管理，我们可以把它比作开车上高速。开车前先看油表（根据路程估算是否要加油），途中也要时不时看下油表（确定是否需要中途加油），到达目的地再看下油表（了解油耗和是否需要加油）。糖尿病患者在运动前30分钟需要测血糖，根据血糖水平确定该怎么办，比如血糖偏低时需适量进食，血糖过高时不宜运动或是补充小剂量胰岛素再运动。大家通过监测运动前后的血糖，就能了解运动能使血糖降低多少。如果我们希望运动后的血糖高一些，可在运动前1小时适当进食，如果我们希望运动后血糖能再低一些，可在运动前2小时适量注射胰岛素。

必要时补充碳水化合物

比如，运动前半小时测血糖只有5.6毫摩尔/升，那么步行半小时后的血糖预计将低于3.9毫摩尔/升（即低血糖），如果运动前半小时摄入15～20克碳水化合物（大约使1小时后血糖升高1.7毫摩尔/升），这样运动结束时的血糖大概就能在5.6毫摩尔/升左右。同理，当运动前血糖达到13.9毫摩尔/升，快走30分钟后血糖仍将超过10毫摩尔/升，如果运动前注射2单位胰岛素（大约使1小时后血糖降低3毫摩尔/升），运动后血糖就能低于7毫摩尔/升了。需要强调的是，以上这些数字只是理论上的，每位患者的实际情况都不一样，甚至有较大差别，掌握了这些信息，我们就能根据运动前的血糖和运动量，预测运动后的血糖，进而确定是否需要进食或补打胰岛素，尽管实际情况可能会比预期高或低，但一般不会有太大差别，从而能够保证运动的安全。

医院糖尿病科坚持中西医并重，中医特色优势突出，对糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性胃肠病如胃轻瘫、便秘、腹泻，糖尿病泌汗异常、糖尿病神经源性膀胱、糖尿病瘙痒症、糖尿病视网膜病变等诊治积累了丰富的经验。为“糖友们”提供门诊、住院、科普宣教、保健咨询、健康指导等全方位的服务。

曹清慧，糖尿病科主任，主任医师，拜师于首都国医名师、北京中医药大学、北京弘医堂出诊专家裴永清教授（刘渡舟教授首届研究生）；曾跟师于全国名中医、医院刘亚娴教授学习一年余；系全国第四批名老中医药专家学术经验继承人，师从李英杰院长；河北省优秀中医临床人才。

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