自新冠疫苗全民推广接种以来，医院皮肤科门诊及互联网咨询平台上接诊了很多皮肤病患者对接种同意书上的相关条款理解不清楚而犹豫不决的受种者，对于自己的病情是否能接种疫苗感到疑惑，皮肤科毛宁医师现就皮肤病患者接种新冠疫苗相关问题梳理如下。

问题1.过敏体质人群能否接种新冠疫苗？

答：过敏体质是指对某些过敏原的刺激具有高反应和低自适性的一类体质，与遗传密切相关，临床有家族聚集倾向。过敏体质患者只要对疫苗成分（灭活的新冠病毒、氯化钠、氢氧化铝、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠等成分）既往没有明确过敏史，是可以接种的。

问题2.曾经有疫苗接种过敏的患者可以接种新冠疫苗吗？

答：既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难、休克等）是不推荐接种的。

问题3.接种第一针新冠疫苗后出现过敏反应，还能否接种第二针？

答：接种疫苗后出现了过敏反应，一般出现在接种后30分钟内，如出现严重的过敏反应（如严重皮疹、血管神经性水肿、急性呼吸困难、过敏性紫癜、休克等），不建议接种第二针；接种疫苗后期出现湿疹等皮疹，皮损不严重的，可以在皮肤科医生指导下口服抗组胺药物治疗，一般不影响第二针接种。

问题4.既往有湿疹、皮炎、荨麻疹病史的患者能否接种新冠疫苗？

答：曾经患有湿疹、皮炎、荨麻疹，但现已临床痊愈的，是可以接种疫苗的。

问题5.目前患有湿疹、皮炎、荨麻疹的患者能否接种新冠疫苗？

答：慢性湿疹皮炎、慢性荨麻疹及局限性湿疹的患者是可以接种疫苗的；泛发性湿疹急性发作期或者急性荨麻疹，建议暂缓接种。

问题6.有明确食物、花粉过敏患者能否接种新冠疫苗？

答：有食物、花粉过敏史，一般是不影响接种的。

问题7.有青霉素、头孢菌素等药物过敏的能否接种新冠疫苗？

答：有明确的药物过敏史，一般是不影响接种的。

问题8.曾经有严重的过敏性休克的患者能否接种新冠疫苗？

答：过敏性休克有明确的过敏原或者没有明确证据是疫苗成分引起的是可以接种的。

问题9.有银屑病病史的患者能否接种新冠疫苗？

答：银屑病病情处于稳定消退期及使用生物制剂患者，一般只要接种部位（上臂三角肌）的皮肤无明显皮损，则可以正常接种疫苗。同时建议遵循先接种新冠疫苗再进行生物制剂治疗的原则，在接种新冠疫苗2周后再启动生物制剂治疗。如果已经在进行生物制剂治疗，建议在病情稳定期停药一段时间后再接种新冠疫苗，根据使用生物制剂的不同，停药时间也有所不同，具体见下图。

问题10.有皮肤瘙痒症的患者能否接种新冠疫苗？

答：瘙痒症多与皮肤干燥以及环境因素有关系，与过敏刺激关系不大，因此是可以正常接种疫苗的。

问题11.白癜风患者能否接种新冠疫苗？

答：白癜风患者是可以接种新冠疫苗的，但不建议与其他疫苗同时接种。

问题12.带状疱疹患者能否接种新冠疫苗？

答：带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起，患病时患者自身免疫力较差，一般病程2周，疾病痊愈后是可以接种的。

问题13.特应性皮炎患者能否接种新冠疫苗？

答：特应性皮炎患儿（年龄大于18周岁）在病情稳定期可以正常进行疫苗接种，但应详细咨询医生，同时注射时应避开皮损部位。成人特应性皮炎患者在病情稳定期可以进行灭活新冠疫苗的接种，系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者应暂缓接种，使用生物制剂者一般不影响接种。

文

皮肤科毛宁