主诉：规律血透8年，不安腿综合征半年余。现病史：患者男，39岁，因患肾炎引发尿毒症于医院血液透析科治疗，随着透析年限增加，年开始伴有瘙痒、高血压、不安腿综合征等症状，未予药物治疗，血液透析频率由5次/2周改为3次/周，上述症状无明显改善。近半年上述症状逐渐加重，为求进一步诊治，于年1月再次入院调整治疗。体格检查：体温（T）38.1℃，脉搏（P）83次/min，呼吸（R）26次/min，血压（BP）/mmHg。神志清醒，颜面轻度水肿，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及中小水沟音，双下肢有轻度水肿。辅助检查：血常规：红细胞（RBC）3.10×10^12/L，红细胞压积（HCT）0./L，血红蛋白（HGB）g/L；生化：白蛋白（ALB）37.90g/L，血清钙（Ca）2.39mmol/L，尿素氮（BUN）17.69mmol/L，肌酐（Cr）.37mmol/L；甲状旁腺激素（PTH）.3pg/mL。诊断：1、尿毒症、不安腿综合征、皮肤瘙痒2、高血压3级、极高危治疗过程：入院后在血液透析3次/周基础上，增加2次/月血液灌流治疗（组合型人工肾模式），每次治疗时间-min，直至年11月后由于患者凝血时间过长，停用一个月血液灌流，改用血液滤过之后，出现PTH回升至.5pg/m。治疗结果：患者瘙痒及不安腿症状消失。2讨论本例患者为年轻男性，透析9年余，出现皮肤瘙痒不安腿综合征等并发症，PTH严重升高，在年开始使用血液灌流（健帆HA一次性使用血液灌流器）2次/月后，PTH明显下降并维持在稳定范围内，皮肤瘙痒症状和不安腿症状完全消失。后停用一个月血液灌流改用血液滤过之后，PTH与前一次监测相比出现轻度升高。表明组合型人工肾（血液透析+血液灌流）对于降低尿毒症患者PTH有积极意义，持续每月2次血液灌流对维持患者血PTH水平，改善瘙痒和不安腿症状有明显效果，提高了患者的生活质量。

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