肿瘤标志物，是指由肿瘤细胞产生，可以进入体液，能够反映肿瘤细胞特点的一些生物分子。由于它的存在，我们通过某种技术或方法检测到它，就提示可能有了肿瘤，这是最理想的状态。但是，肿瘤标志物异常是不是就意味着得了癌症呢？面对肿瘤标志物指标的变化，我们又会有哪些疑问和顾虑呢？

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肿瘤标志物阳性就意味着患癌吗？

肿瘤标志物阳性不一定就是患有肿瘤。若要确诊肿瘤，还要进一步用CT、彩超等影像学检查，因为每种肿瘤标志物都有一定的假阳性率。肝炎等炎症性疾病或者妊娠等生理变化均可能导致一些肿瘤标志物偏高；自身免疫疾病会导致人体内产生大量自身抗体物质，与肿瘤标志物抗体发生反应，同样会产生假阳性。

02

肿瘤标志物阴性就不会有肿瘤吗？

肿瘤标志物阴性结果不一定表明病人体内没有肿瘤，以下几种情况会出现假阴性：

⑴产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少。

⑵细胞或细胞表面被封闭。

⑶机体体液中一些抗体与肿瘤标志物（肿瘤抗原）形成免疫复合物。

⑷肿瘤组织本身血循环差，所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中。

如果对于高度怀疑或有明显症状的患者，肿瘤标志物检测阴性，建议进行重新测定或联合检测肿瘤标志物，并结合其他检查进行具体分析。

03

其他检查未见异常就可以排除肿瘤吗？

在健康体检人群中，有些人检查肿瘤标志物阳性结果之后进行其他各种检查却未发现癌症。这种情况下存在两种可能，一种是上面所说的假阳性，另一种则是真阳性。因为肿瘤的发生是一个动态过程，在没有肿块时也有散在的癌细胞，散在的癌细胞或者直径在1厘米以下的癌块经超声、放射线等检查有可能发现不了，但癌细胞在不断分泌肿瘤标志物。肿瘤标志物的价值在于提示我们要给予足够的重视，可能这就是早期癌症的蛛丝马迹。

04

已明确诊断有肿瘤

就不用监测肿瘤标志物吗？

答案是否定的。肿瘤标志物的作用有很多，主要是作为肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、判断分期、指导临床治疗、预后判断、观察疗效和监测复发的指标。因而，即使是已经确诊肿瘤的患者，肿瘤标志物的检测同样意义重大：动态检测肿瘤标志物的水平可帮助了解癌症的治疗效果，较好的治疗效果可使肿瘤标志物含量降低，否则说明治疗效果不佳；肿瘤标志物的检测和研究在临床上还可以辅助诊断肿瘤分期，判断预后。

05

如何正确对待肿瘤标志物的检测结果？

主要把握以下两点：

⑴对于稍高于正常值上限但无明显可疑症状，不能置之不理，可在医生指导下适当调理休息，一两个月后再进行复查，如检测结果有增高趋势，则要高度重视，应进一步做影像学等相关检查。若多次检测一直没有明显升高，则可能是良性病变或器官炎症。

⑵有家族性遗传史者，肿瘤筛查时肿瘤标志物增高要特别重视，需要进一步排查。

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