“一笑二抬三说”是判断脑血管病发作的一个简便方法,即让患者做3个动作,笑一笑、抬一抬(抬手)、说一说(说自己的姓名、家庭住址)。这3个动作中,如果患者有1个做不到,就要考虑是脑血管病发作了,赶紧一边打急救电话一边进行急救。

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辨别和准确处理昏迷、晕厥、休克

急性脑血管病患者最容易出现的情况就是昏迷,大多是由于大脑缺氧造成的。但是,很多人常常把昏迷和晕厥、休克混为一谈,分不清楚三者有什么区别。不同症状的急性脑血管病患者,处理的方式有一定差别:

⑴昏迷

面色改变不大或面色潮红,人叫不醒,但还有呼吸、心跳;既可能是突然地丧失意识,也可能是逐渐丧失意识。

急救方法:让患者保持安静,绝对卧床,撤掉枕头,避免不必要的搬动;保证患者的气道通畅,不要给患者喝水、喝药,采取“稳定侧卧位”;赶快打急救电话;迅速去有CT医院。

⑵晕厥

绝大多数由于过度劳累、精神刺激等原因而突然意识消失,患者可表现为脉搏细微、血压降低、呼吸变浅、瞳孔散大、腱反射消失、肢端冷,有的人可有尿失禁,多于1~2分钟后自行苏醒过来。

急救方法:把患者放平就行了。不用掐人中,1、2分钟后患者就能醒过来。

⑶休克

表情淡漠、烦躁不安、反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷(一摸都黏手)、呼吸急促、脉搏微弱(甚至摸不到),血压下降甚至测不到,无尿、少尿,意识障碍甚至昏迷。

急救方法:马上让患者平卧,撤掉枕头,保持安静;确保患者的气道通畅,防止发生窒息;无论天气冷暖,注意患者的保暖;马上打急救电话,有氧气的话,赶紧让患者吸氧。

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防止窒息

为了防止仰卧位导致的舌后坠,以及呕吐物、分泌物引起的窒息,施救者可以将患者放置为“稳定侧卧位”,如果患者口中有呕吐物、分泌物、假牙等异物,应立即清理。如果患者意识清醒,适当安慰患者,保持环境安静,缓解其紧张的情绪。不要让强光照着患者,同时保持周围的空气流动,如果身边有氧气,同样可以给患者吸氧。在医生对患者进行明确诊断之前,不要擅自给患者服用药物。还可做一些简单的检查,比如呼唤一下患者,看其是否还有意识,能不能回应你;如果有血压计,测量一下血压,做好记录,等等。

另外,不能随意搬动患者,以免加重病情,如果必须要搬运,具体的方法是:一个人托住患者的头部和肩部,一个人托住患者的背部和臀部,另一个人托起患者的腰部和腿,几个人一起用力,将患者平抬到硬的木板床或担架上,而且搬动的时候要保证水平移动,不要抱、拖、背、扛患者。

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