何为瘙痒？定义：指皮肤产生的一种刺激且不愉快的感觉，而无原发性皮肤损害，并容易激发搔抓的欲望。这种感觉无论在性质、持续性及定位上均不同于触觉和痛觉。胆汁淤积性肝病相关瘙痒一旦出现，除非积极有效治疗，一般不会自发缓解，并且似乎不能被搔抓所缓解，这一点不同于其他原因引起的瘙痒。发病机制：胆汁性瘙痒的发病机制复杂，机制尚不清楚，考虑可能与循环胆汁酸等瘙痒原、细胞膜G蛋白偶联受体5激动、肠细胞顶端钠依赖性胆汁酸转运体障碍等有关。半定量评估瘙痒:根据瘙痒频率分为4个阶段:

偶尔瘙痒

无临床症状的每天间断性瘙痒

出现临床症状的每天间断性瘙痒

持续性瘙痒

欧洲肝脏研究协会临床实践指南推荐年EASL指南《EASLClinicalPracticeGuidelines:Managementofcholestaticliverdiseases》提出“阶梯式”治疗方案，从消除瘙痒原的胆汁酸，如消胆胺，起步，将管理瘙痒原的代谢，如利福平，作为二线治疗，三线和四线药物分别使用μ阿片类拮抗剂、选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）等改善瘙痒知觉。Re

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