记得小时候一到冬天，笔者就满手都是冻疮，手面、手指肿的跟包子一样，脚面、脚趾头也不例外。不仅如此，同时伴有瘙痒感，而且天气稍微暖和些，有冻疮的地方就更痒，真是痛不欲生。随着季节更替，冻疮一般会自愈，但来年极易复发。随着生活条件的改善，冻疮的发病率逐渐降低，但户外工作者以及一些农村百姓仍好发冻疮，深受其苦。

中医认为，冻疮是由于人体外露的肌肤受到严寒的侵袭，气血运行不畅导致气血凝滞。好发于暴露在外或末梢循环较差的部位，如手、足、耳。寒邪具有凝滞、收敛、伤阳的特点，针对其特点，中医治疗多采用温经散寒、活血化瘀的方法。

笔者导师在临床上治疗冻疮喜欢用当归四逆汤加减，效果显著。当归四逆汤温阳与散寒通用，使寒邪散、血脉通，还有温补营血的功效。研究表明当归四逆汤可以显著改善冻伤部位血液循环障碍，减轻因冻伤引起的红肿热痛的症状。当归四逆汤在古代就是治疗手足厥冷的专方，适用于腹痛、关节痛，且手足冷、脉细为特征的疾病。

当归四逆汤方以当归12克，桂枝9克，赤芍6克，白芍6克，细辛3克，炙甘草10克，大枣6枚，通草6克，花椒6克组成。

方中用药量是老师常用量，只供参考。方中之所以加花椒，是因其有很好的抗炎、镇痛、化瘀、活血的功效。民间也有单用花椒煎水泡洗冻疮处，亦获良效。方中细辛有小毒，老师用量一般3克左右，但阴虚阳亢、肺燥伤阴的人不宜使用。

煎煮方法：上药入锅，加水至水平面约没过药物3厘米为参考，武火煮沸后调文火再煎煮30分钟左右，取药液大概毫升；再煎煮1次，合并2次药液，分2次温服。老师还喜欢让患者用剩下的药渣继续煎煮，用来泡手、泡脚。泡的时候注意：一开始水温略高，可以先用热气熏蒸冻疮患处，然后再进行泡手泡脚。当归补血汤具有促进全身血液循环的效果，内服加外用，事半功倍，7付药后病情明显改善。

总之，冬季寒冷，易耗散人体能量，大家要学会保暖，除了多穿点衣服之外，还要注意饮食，不要吃寒凉的食物，可吃点羊肉等温性的食物，但也不宜过多，多了容易上火，凡事都要有一个度。

本文旨在科普，请在医师指导下使用。

（杏花岛作者包雨晴，南京中医药大学硕士研究生）