问
移植后18年，下眼皮老痒、红肿。两个耳朵外耳道也老痒，怎么回事？
答
这种情况首先要排除是否为洗发水、浴液等刺激引起，注意洗浴时尽量冲洗干净，避免残留，可以考虑更换其他品牌或更加柔和的洗浴产品。瘙痒症是一种无原发皮肤损害而以瘙痒为主的皮肤病，可以表现为全身性瘙痒和局限性瘙痒，各种理化刺激、食物、药物和一些疾病都可以引发瘙痒症。引起皮肤瘙痒的常见疾病还有湿疹及感染性皮肤病，如果反复发生瘙痒，还是建议及时找皮肤科医生检查治疗，以免耽误了病情。
问
移植后11年蛋白尿两个加号怎么处理？
答
肾移植后晚期出现蛋白的主要原因有慢性排斥反应、移植肾复发或新发肾炎、药物毒性和BK感染性肾病等，要明确具体原因，需要行移植肾穿刺活检，根据病理诊断再进行有针对性的治疗，调整目前的免疫抑制方案。
问
移植7年，寻麻疹怎么治疗？
答
荨麻疹的治疗的关键是寻找和避免接触致病因素，荨麻疹的发病与食物药物过敏、感染因素、自身免疫、精神因素等有关。注意在日常生活中留意可能诱发疾病的食物、食品添加剂、药物和接触物，尽量避免与可疑致病因素接触。积极治疗可能存在的慢性感染，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂，保持规律作息、保持健康情绪。对症止痒治疗可外用炉甘石洗剂含有糖皮质激素的染膏，反复发作荨麻疹应采用系统性治疗，首选口服抗组织胺药物，常用药物有氯雷他定和西替利嗪。
问
移植3年，经常走路头昏头晕是什么原因造成的，能吃什么药？血压稳定，CT没异常，曾有过中耳炎，好多年失眠多梦，怎么办？
答
造成走路时头昏头晕症状的可能原因有很多，主要包括中枢神经系统疾病、体位性低血压、颈椎病、动脉硬化、心功能不全等多种疾病，医院神经内科等有关科室做进一步检查，明确诊断后再进行针对性治疗。
问
移植后，因为激素吃得多，觉得自己太胖了，怎样减肥最好？
答
无论是什么样的肥胖，要减肥达到理想体重，最有效及可持续的方法是保持均衡饮食，控制热量摄入并进行适量运动，不建议肾移植受者采用药物减肥、饥饿减肥和剧烈运动减肥。保持良好的饮食习惯对于控制体重保持身体健康非常重要，在饮食上应多进食蔬菜，适量进食水果；进食肉、蛋、奶类，以足量补充蛋白质；控制碳水化合物摄入，主要是减少精米精面的量；严格控制进食甜食、油炸食品。
问
我想知道移植后会出现哪些排异反应？
答
排斥反应是人体针对异体移植物抗原的特异性免疫应答，对移植物造成免疫损伤，由于不能完全避免和控制这种反应，排斥反应目前仍然是导致移植失败的主要原因。根据排斥反应发生时间、发病机制、病理及临床进展的不同，可分为超急性、急性和慢性排斥反应三种类型。超急性排斥反应临床极少见，一般发生在移植肾手术血管开放后即刻至24小时内，是由体内预存抗体介导的体液排斥反应，一旦发生往往会造成移植肾失功。急性排斥反应临床较为最常见，一般常发生在术后1周～3个月内，但也可发生在其后任何阶段。急性排斥反应可以由T淋巴细胞、抗体、或者二者共同介导发生。急性排斥反应如能得到及时诊断和正确处理，大部分可被逆转。慢性排斥反应一般发生在移植术后3～6个月后，是由体液免疫和细胞免疫共同介导的慢性进行性免疫损伤，慢性排斥反应虽然临床进展缓慢，但是发生率很高，目前无有效治疗方法，是影响移植肾长期存活的重要因素。
问
肾移植后能吃牛肉吗？
答
牛肉营养丰富，肾移植受者可以适量吃，需要注意的是牛肉不要生吃，一定要烹调熟透后食用，以免出现消化不良或消化道感染。
问
移植肾需要做哪些配型呢？都有什么要求？
答
肾移植配型包括四个方面的内容：1、要求供、受者ABO血型相合；2、要求供、受者人类主要组织相容性抗原（HLA）尽量匹配；3、检测受者群体反应性抗体（PRA）以便寻找合适供者，要求受者体内不可以预存有抗供者HLA抗体；4、供、受者交叉配型，一种直接检测供、受者间组织相容性的方法，要求受者血清与供者淋巴细胞反应阴性，如果阳性反应，供者移植物不可用于受者。
问
BK病毒可以肾移植吗？
答
BK病毒是一种高传播性，低致病性病毒，在成人中BK病毒血清阳性率高达%，在免疫力正常的人群中，绝大部分BK病毒感染是隐性感染，但病毒可以长期潜伏在人体。在移植前如果没有活动性BK病毒感染，是可以进行肾移植手术的。移植后由于免疫抑制治疗病人免疫力减弱，潜伏于体内的BK病毒有被再次激活的危险，BK病毒活动性感染可以引起出血性膀胱炎、输尿管炎性狭窄和BK病毒相关性肾病，因此移植后要对BK病毒感染进行定期监测，如果出现尿液BK病毒载量明显升高或血液BK病毒阳性，则应采取积极调整免疫抑制剂等处理。
问
肾移植后的并发症有哪些？
答
与一般外科手术病人相比，肾移植受者由于存在着不同程度的器官功能受损和代谢紊乱，并且长期使用免疫抑制剂，因此术后并发症较多。肾移植并发症归纳起来可分为三大类：（一）外科并发症，包括血管并发症、尿路并发症和伤口并发症。（二）感染并发症，包括各种细菌、真菌、病毒感染，其中条件性病原体所致机会性感染不容忽视。（三）其他非感染性长期并发症，包括移植后代谢并发症、移植后肿瘤、移植后心血管病、移植后骨病、长期药物毒性等。
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编辑：智随访健康频道
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