血海为经穴名。出《针灸甲乙经》。别名百虫窠、血郄。属足太阴脾经。血指气血,海即海洋,本穴善治各种血症,犹如聚溢血重归于海,故名血海。主治月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,五淋,隐疹,崩漏带下,产后血晕,阴部瘙痒,阴部痒痛,月经下调,瘙痒,膝痛,子宫内膜炎,功能性子宫出血,瘾疹,皮肤瘙痒,丹毒,小便淋漓,股内侧痛,疥疮,疮疡,淋病,睾丸炎,荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎,贫血,便血,尿血,下肢瘫痪,膝关节及其周围软组织炎,下肢溃疡,膝关节炎等。

出处

《脉经》:尺脉弦,小腹痛,小腹及脚中拘急……针血海泻之。

穴名解

血,指气血。海,百川皆归之处。本穴在膝上内侧,按之凹深,脾生血,此穴离膝而上,血渐生旺,而腹中饮食所生之血,亦能于此所上下,血生于此地。主治崩经带产,以及男女之血分诸证,犹言治血症之渊海,针灸此穴有引血归脾之效,犹如江河百川入归诸海之意,因名“血海”。

本穴治湿痒疮毒,或以湿痒之疮,故又名为“百虫窠”。

定位

标准定位:血海屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。

另说在膝上二寸半(《针灸甲乙经》。等);在膝上三寸(《备急千金要方》注);在膝上一寸(《类经图翼》)。

取法

正坐屈膝位,髌骨内上缘上2寸,当股内侧肌突起中点处取穴;或正坐屈膝,医者面对患者,以左手掌按在患者右膝盖骨上,掌心对准膝盖骨顶端(膝上缘),第2~5指向上伸直,拇指向内侧约呈45°斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

快速取穴:屈膝90°,手掌伏于膝盖上,拇指与其他四指呈45°,拇指指尖处即是血海穴。

穴位解剖

血海穴下为皮肤、皮下组织、股四头肌内侧肌(股内侧肌)。有股动、静脉肌支。分布着股前皮神经及股神经肌支。皮肤由股前皮神经分布。皮下筋膜内脂肪较厚,有隐神经和大隐静脉行经。大腿前面阔筋膜内脂肪较厚,有隐神经和大隐静脉行经。大腿前面阔筋膜内纤维组织较外侧薄弱。针由皮肤、皮下筋膜穿大腿阔筋膜,进入股神经支配的股内侧肌。膝上内动脉起于动脉,在股骨内上髁上方紧贴骨内面深进,经半腱肌、半膜肌,大收肌腱与股骨骨面之间至膝关节前面,参加膝关节网。

层次解剖

皮肤→皮下组织→股内侧肌。

穴区神经、血管

浅层有股神经前皮支和大隐静脉属支分布;深层有股神经肌支和膝上内侧动脉分布。

功效与作用

血海有调经统血,健脾化湿的作用。

血海有调血、祛风、除湿等作用。

太阴为多血少气之经,与多气多血之阳明为表里。“血海”义为血之归聚处,具有调血的作用,可用于治疗与血有关的多种疾病,尤其妇科经血病症。《金针梅花诗钞》血海条:“缘何血海动波澜,统摄无权血妄行。”妇女以血为本,临床上血海穴多用于治疗月经不调、痛经、经闭、崩漏等妇科病。

血海穴属足太阴脾经穴,有健脾利湿、清泻血热的作用,故可用于皮肤病的治疗。

“治风先治血,血行风自灭”。血海可用于阴部瘙痒、湿疹、荨麻疹等症。

主治病证

血海穴主治月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,五淋,隐疹,崩漏带下,产后血晕,阴部瘙痒,阴部痒痛,月经下调,瘙痒,膝痛,子宫内膜炎,功能性子宫出血,瘾疹,皮肤瘙痒,丹毒,小便淋漓,股内侧痛,疥疮,疮疡,淋病,睾丸炎,荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎,贫血,便血,尿血,下肢瘫痪,膝关节及其周围软组织炎,下肢溃疡,膝关节炎等。

血海主治肝肾、皮肤及本经脉所过部位的疾患:如月经不调、崩漏带下、痛经、经闭、产后血晕、阴部瘙痒、疥疮、疮疡、丹毒、淋病等。

妇产科系统疾病:月经不调,功能性子宫出血,子宫内膜炎;

皮肤病:湿疹,荨麻疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎;

其它:睾丸炎,贫血,下肢溃疡,膝关节炎。

刺灸法刺法

直刺1~1.5寸,局部有酸胀感,可向髌部放散。

灸法

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

配伍

血海配带脉,有调经统血的作用,主治月经不调。

血海配合谷、曲池、三阴交,有疏风清热凉血的作用,主治荨麻疹。

血海配曲池、合谷,治荨麻疹。

血海配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉,有舒筋活络,利关节的作用,主治膝关节疼痛。

血海配犊鼻、阴陵泉,治膝关节痛。

血海配关元、气海、足三里,治贫血。

按摩

每天早晚用拇指指尖按揉血海穴,每次1~3分钟,可使女人肌肤细腻、红润有光泽。

文献摘要

《针灸甲乙经》:妇人漏下,若血闭不通,逆气胀,血海主之。

《针灸大成》:暴崩不止,血海主之。

《铜人腧穴针灸图经》:主妇人漏下恶血,月闭不通,逆气腹胀。

《医宗金鉴》:血海治男子肾脏风,两腿疮疡湿痛等症。

《类经图翼》:主带下,逆气,腹胀。

《类经图翼》:主治女子崩中漏下,月事不调,带下,逆气腹胀,先补后泻,又主肾脏风,两腿疮痒湿不可挡。

《胜玉歌》:热疮臁内年年发,血海寻来可治之。

《杂病穴法歌》:五淋血海通男妇。

肝脏·血海

血海指肝脏。肝脏具有贮藏和调节血液的功能。《黄帝内经素问·五脏生成》王冰注:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也。”《黄帝内经素问·五脏生成》:“故人卧血归于肝。”

经穴别名·血海

血海为经穴别名,即关元。《经穴纂要》云出《经脉发挥》。

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