当前位置： 瘙痒症专科治疗医院 >> 瘙痒症治疗 >> 文献速递尿毒症皮肤瘙痒症最新研究
尿毒症皮肤瘙痒症是维持性血液透析患者一种常见的临床并发症。根据研究发现，皮肤瘙痒在维持性血液透析患者中发生率约60%-80%，其中10%为顽固性皮肤瘙痒，严重影响患者的生活质量和生存率。但是对于皮肤瘙痒的发病机制以及影响患者瘙痒严重程度的因素知之甚少，现就尿毒症皮肤瘙痒症的最新研究文献进行简短分享。
01
血液透析患者皮肤瘙痒与IL-31血清水平升高有关
标题：Elevatedinterleukin31serumlevelsinhemodialysispatientsareassociatedwithuremicpruritus
杂志：《Cytokine》发表日期：年2月约旦学者AshrafO.Oweis等研究发现，血液透析组IL-31的血清水平为.7pg/ml（SD±.2），较健康组67.1pg/ml（SD±71.9）具体显著性差异，高水平的IL-31与尿毒症瘙痒的发病机制相关，而IL-13可能与瘙痒严重程度相关，因此，优化透析和靶向治疗这些细胞因子可为透析患者皮肤瘙痒提供潜在的治疗选择。
参考文献：OweisAO,FirasALQ,BodoorK,etal.Elevatedinterleukin31serumlevelsinhemodialysispatientsareassociatedwithuremicpruritus[J].Cytokine,,:.
02
硫酸吲哚酚和硫酸对甲酚可诱导表皮角质形成细胞中的PAR-2表达
标题：Uremicsolutesofindoxylsulfateandp-cresolenhanceprotease-activatedreceptor-2expressioninvitroandinvivoinkeratinocytes
杂志：《HumanandExperimentalToxicology》发表日期：年8月韩国学者SJKim等研究发现，与健康人皮肤相比，来自CKD患者皮肤均显示出PAR-2表达的明显上调，而CKD患者血清中硫酸吲哚酚（IS），硫酸对甲酚（PC）可诱导表皮角质形成细胞（NHEK）中的PAR-2表达，PAR-2属于蛋白酶激活受体，有研究表明PAR-2参与不依赖组胺瘙痒的发生，这表明硫酸吲哚酚（IS），对甲酚（PC）在尿毒症瘙痒症的发病机理中发挥重要作用。
参考文献：KimSJ,ZhangX,ChoSB,etal.Uremicsolutesofindoxylsulfateandp-cresolenhanceprotease-activatedreceptor-2expressioninvitroandinvivoinkeratinocytes[J].HumanExperimentalToxicology,,40(1):-.
03
hs-CRP血清水平含量与尿毒症患者皮肤瘙痒程度有关
标题：Determinantsoftheintensityofuremicpruritusinpatientsreceivingmaintenancehemodialysis
杂志：《PLOSONE》发表日期：年1月赵建辉等研究发现与无皮肤瘙痒症的尿毒症患者相比，皮肤瘙痒尿患者的iPTH，Hb，BUN，nPCR和hs-CRP水平更高。随着hs-CRP水平的升高，透析患者出现轻度皮肤瘙痒的风险，中度皮肤瘙痒和严重皮肤瘙痒均增加。
影响尿毒症瘙痒患者皮肤瘙痒的因素的多元logistic回归分析
误差条代表95％置信区间的下限和上限。圆圈符号表示轻度瘙痒，三角形表示中度瘙痒，正方形则表示严重瘙痒。图中的虚线表示优势比等于1。
参考文献：ZhaoJH,ZhuQS,LiYW,etal.Determinantsoftheintensityofuremicpruritusinpatientsreceivingmaintenancehemodialysis:Across-sectionalstudy[J].Plosone,,16(1):e.
04
血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒的治疗效果较好，且能调节患者钙磷代谢，保护肾功能
标题：血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效及其对患者钙磷代谢和肾功能的影响
杂志：《中国医学前沿杂志》发表日期：年1月陈娟娟等研究发现血液灌流联合高通量血液透析治疗前，两组患者视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）评分、血尿素氮（bloodureanitrogen，BUN）、血清肌酐（serumcreatinine，Scr）、血清甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）、血清磷、血清钙水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗1个月和3个月后，观察组患者VAS评分、BUN、Scr、血清PTH、血清磷水平均显著低于同期对照组（均P＜0.05），血清钙水平均显著高于同期对照组（均P＜0.05），表明血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒的治疗效果较好，且能调节患者钙磷代谢，保护肾功能。
参考文献：陈娟娟,刘素贞,杨义芳,陈廷芳.血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效及其对患者钙磷代谢和肾功能的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版）,,13(2):89-92.
组合型人工肾治疗模式图
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文案整理：夏庆
编辑：苏碧莹
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