医师简介

邵明霞市妇幼保健院产二科主任，主治医师，毕业于潍坊医学院临床医学专业，医院进修，主要从事妇产科各种常见病及疑难病症的诊治。尤其擅长妇产科的各种手术，如剖宫产、子宫全切、宫外孕、卵巢肿瘤及产科各种疑难杂症的治疗等。

怀孕期间，孕妈咪的身体会发生很多变化，除了日益变大的肚子以外，孕妈咪的孕激素会增多，孕妇还可能出现各种孕期常见疾病，有白带增多、消化不良、浮肿、腹痛、阴道出血等等症状。那么，为什么孕期会出现这种症状呢？出现了这些症状了该怎么办呢？作为孕妈咪的不用太过紧张，只要采取相对应的措施，保持愉快的心情，就能轻松度过孕育烦恼期。

1.消化系统症状：妊娠早期恶心、呕吐，心口灼热，属于正常的早孕反应，一般不需要药物治疗，处理：应少食、多餐，忌油腻的食物。少数孕妇呕吐严重不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，应及时就医。

2.便秘：肠蠕动及肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，增大的子宫及胎先露部对肠道下段压迫所致。处理：清晨饮白开水、多吃易消化的含有纤维素的新鲜蔬菜和水果，适当活动，按时排便。但不宜灌肠，避免诱发宫缩引起流产或早产。

3.痔疮：由于增大子宫或便秘使痔静脉回流受阻，引起直肠静脉压升高所致。痔静脉曲张可在妊娠间首次出现，也可使已有的痔疮复发和加重。处理：多吃蔬菜，少吃辛辣食物。

4.腰背痛：妊娠期间关节韧带松弛，增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突，使背肌处于持续紧张状态，孕妇常出现轻微腰背痛。处理：休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛必要时应卧床休息、局部热敷。可做舒缓背肌的前弯动作，或用腹托带将腹部上提，维持身体平衡。

5.下肢及外阴静脉曲张：静脉曲张因股静脉压力增高，随妊娠次数增多逐渐加重。处理：应尽量避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带或穿弹性袜，晚间睡眠时应适当垫高下肢，以上方法有利于静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。

6.下肢肌肉痉挛：肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌，是孕妇缺钙的表现，常在夜间发作。

处理：假若出现下肢肌肉痉挛，孕妇缺钙严重应及时补钙。

7.下肢浮肿：孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿下半部轻度浮肿，休息后消退，属正常现象。

处理：睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度能使下肢血液回流改善，浮肿减轻。低盐饮食，注意血压变化，尿液改变，以防妊娠高血压疾病和并发肾脏疾病。

8.仰卧位低血压：于妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量突然减少，出现低血压。处理：此时孕妇改为左侧卧位，血压迅即恢复正常。

9.尿频：子宫变大，压迫到膀胱所致。处理：晚餐后尽量少摄取液体，以减少夜间排尿。感觉有尿意时，尽早排尿，不要憋尿。

10.阴道流血：孕期出现阴道流血，应行B超检查排除宫外孕，考虑先兆流产可能。

处理：B超了解胚胎发育情况：好—保胎：卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗，同时应重视心理治疗，安定情绪，增强信心。B超随访不好—及时清宫。

中晚期出现阴道出血：不伴腹痛者：胎盘血管前置/前置胎盘/宫颈病变伴有腹痛者：胎盘早剥、先兆流产或早产。处理：B超了解胎盘位置及状态、阴道检查出血少、腹痛轻者卧床休息+口服宫缩抑制剂，出血多应住院保胎治疗。

11.腹痛：宫缩痛不规则宫缩，不需要特殊处理，适当休息就可以；处理：孕37周前出现医院就诊，给予保胎治疗。

12.皮肤瘙痒：一般瘙痒症：大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，多数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒感。有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解消失。特殊皮肤瘙痒

胆汁淤积症：其发病原因可能与雌激素水平增高、肝脏中酶的异常引起胆红素代谢异常、免疫功能的改变、遗传及环境有关。

其症状特点是瘙痒难忍，多以腹部及下肢重，夜间尤其明细，孕妇往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道抓痕，也有些孕妇表现为食欲下降、恶心厌油腻，常常伴有轻微腹泻，另一表现是黄疸，约有1/4的病人身上会出现。

处理：医院空腹抽血，检查肝功和胆汁酸

妊娠期外阴瘙痒常见于什么原因？

妊娠期，外阴瘙痒多由阴道分泌物增多、局部潮湿刺激所致，但也可因不注意外阴卫生，继发霉菌性或滴虫性阴道炎引起，少数妊娠合并糖尿病患者局部尿糖刺激也可引起外阴瘙痒感。

处理：阴道炎症对症治疗。妊娠合并糖尿病者应积极治疗原发病。

13.贫血：孕妇于妊娠后半期对铁的需求量增多，单靠饮食补充明显不足。处理：应自妊娠4-5个月开始补充铁剂。如已出现贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，其次缺叶酸、VitB12，少见的还有地中海贫血。

妊娠期铁不足，可致严重贫血，使机体免疫功能降低，反复感染，胎儿宫内发育迟缓，并增加母亲死亡率、早产和低体重儿，新生儿出生后由于铁储备不足，过早出现贫血，以至食欲不佳、抵抗力下降，严重者可影响智力、行为、运动的发育。

14.孕期用药：怀孕期间生病是很让准妈妈们头疼的事。许多孕妇总觉得“是药三分毒”，什么药都不敢吃，这种做法也是不对的。

妊娠前期：从卵子发育成熟到卵子受精时期。这段时期内使用药物一般比较安全。

受精第1日—第14日如果使用的药物影响大，会导致胚胎的死亡，影响小就会正常发育；受精第15日至妊娠三个月左右是经典的致畸期，这段时期心脑等各种器官及躯干四肢在短时间内迅速分化，所以极易受各种致畸因素影响；妊娠3个月至分娩胎儿各主要器官基本分化完成，这段时期药物致畸可能性大大下降。但有些药物仍可能影响到胎儿正常的发育。所以只要坚持在医生的指导下正确用药，才能确保孕妇和胎儿的安全，减少胎儿感染某些疾病的机会。

用药原则：

1.任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。

2.能少用的药物绝不多用；可用可不用的，则不要用。

3.必须用药时，则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物，则应终止妊娠。

4.根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。

5.服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。

6.孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。