糖尿病很多人都不陌生，几乎每个人身边都有患糖尿病的亲朋好友，多数人也都知道“三多一少”（多饮、多食、多尿，体重减少）是糖尿病的典型症状，但“三多一少”是严重糖尿病患者才出现的症状，而早期患者或许仅表现为皮肤瘙痒。如何早期发现糖尿病？本期特邀医院李彤寰、医院朱大龙两位专家为大家讲解。““糖尿病来势汹涌，到了全社会非重视不可的地步了。”朱大龙说，随着生活水平的提高和生活方式的西化，我国糖尿病的患病率已从30年前的0.67%猛增至9.7%以上。糖尿病主要分为1型和2型两种1型糖尿病，发病年龄轻，大多小于30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，单用口服药无效，需用胰岛素治疗.2型糖尿病，常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病，起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。1型糖尿病约占发病人群的5%以下，2型糖尿病占95%以上。调查显示，我国2型糖尿病知晓率仅30.1%，控制率仅39.7%。也就是说，在我国约1.1亿成人糖尿病患者中，只有三分之一的人知道自己患有糖尿病，而这些人群中又只有40%的人通过治疗控制了血糖水平。瘦人也会患糖尿病朱大龙说，“瘦糖人”的出现有多方面的原因。首先，中国人的确不经胖，在同样BMI指数下，欧美人群的脂肪更多积聚在皮下，而血糖情况仍可能保持在正常水平；中国人却是肚子上长肉，血糖也一路飙高。简单来说，大家一样“微胖”，外国人可能还挺好，中国人已经先患上糖尿病了。许多“瘦糖人”受到遗传影响，胰岛功能可能更容易出现问题；另外一些女性在育龄期患上多囊卵巢综合征，部分女性可能体重上没有突出改变，但出现胰岛素抵抗现象，这也增加了她们患上糖尿病的风险。糖尿病正成为导致死亡的重要因素。据悉，年全球范围内由糖尿病引起的死亡达到万例，糖尿病引起的心脑血管疾病占心血管原因死亡的21％。同时，糖尿病是慢性肾病最常见的病因，也是成年人致盲的首要病因，糖尿病还是多种癌症的危险因素。一半患者有皮肤瘙痒“作为一种常见的内分泌代谢疾病，糖尿病会引发很多并发症，人们最熟悉的是糖尿病眼部病变、神经病变、肾病和糖尿病足。”李彤寰说，事实上，糖尿病性皮肤病变也是其中之一，患者血糖控制不稳定时，皮肤里的含糖量增高，这就给真菌生长提供了营养，因此很容易感染癣病，出现瘙痒、红肿等症状。几乎一半的糖友会出现皮肤反应，高血糖可对皮肤能造成20多种损害。李彤寰说，这是因为糖尿病患者存在代谢紊乱，加上血糖高、排尿多或糖尿病对微血管及末梢神经的损害而形成的。糖尿病患者的皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄，再生能力与抗感染的屏障作用均降低。另外因糖尿病并发的肾功能不全出现尿毒症时，也会诱发皮肤瘙痒。由于糖尿病患者的免疫功能低下，容易并发真菌、细菌和病毒感染，从而引起各种毛囊炎、疖、痈等感染性皮肤病。一皮肤瘙痒病人出现皮肤干燥和脱屑，发生皮肤瘙痒。皮肤会因瘙痒而不断搔抓造成皮肤布满抓痕、血痂，最终导致苔藓化。妇女患者以阴部瘙痒更多见：很多女性确诊糖尿病，就是因为首先出现外阴瘙痒的症状。主要表现为外阴和肛周无原发皮疹的顽固性瘙痒，由于剧烈的搔抓，其病变部位常出现湿疹样改变，并可继发细菌和真菌感染，但只要其血糖得到有效的控制，皮疹便可逐渐消退。二皮肤疱疹酷似灼伤性水疱，壁薄，内含透明浆液，疱周无红晕，好发于指、趾、手足的背部或底部边缘。单个或多个出现，数周内自愈，但可反复出现。其发生的原因与局部皮肤营养障碍有关。三糖尿病性皮肤潮红该病患者的面部可出现特殊的玫瑰色潮红斑，病情严重时，其掌跖部位也可出现上述皮疹，这是由于糖尿病患者皮肤毛细血管的弹性降低和异常扩张所导致的。四疖、痈、毛囊炎在后颈部、枕部出现有脓头的毛囊炎，可发展成疖和多脓头的痈。因皮肤含糖量增多引起皮肤葡萄球菌感染所致的化脓性感染。脓液排除后可愈合，但常此起彼伏，反复发生。五真菌感染有毛癣菌所致的足癣、手癣、股癣、甲癣；有念珠球菌所致的口炎、阴道炎、巴氏腺炎，同样也是好好坏坏难以根治。六感觉异常四肢皮肤麻木，常有灼热感、蚁走感，行走时有踏棉垫感。有的人手足及四肢剧烈疼痛，穿衣裤、盖被时可加重疼痛。七皮肤出汗异常上下肢局部皮肤不出汗或汗液异常增多，这大多与糖尿病引起植物神经病变，支配汗腺的植物神经功能失调有关。八足部坏疽长期血糖控制不良的患者，如果出现足部疼痛，温觉消失，干燥易裂，发生溃疡，创口化脓、坏死、愈合困难，为糖尿病足坏疽。它是最严重的糖尿病皮肤损害，是糖尿病主要慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因之一。其他在临床上偶见的还有：糖尿病性类脂质渐进性坏死、糖尿病性黄色瘤、毛细血管脆性增加性红斑、紫癜、硬化性皮肤水肿等。糖尿病人如何护理皮肤积极控制血糖、血脂、血压、体重对糖尿病患者的皮肤护理很重要，应该说是糖尿病皮肤护理的基础治疗。但日常的皮肤护理也非常重要，应当贯穿于糖尿病的整个治疗过程中。患者的洗脸毛巾宜柔软，以减少对皮肤的刺激，可适当应用性质温和的洗面奶、洗面皂以加强皮肤清洁，但注意不宜用力搓脸或擦脸。糖尿病患者应当注意穿着宽松的纯棉衣物，穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋。尽量不穿羊毛或化纤内衣，以免刺激皮肤而引起瘙痒。勤换衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床单干燥清洁。避免搔抓、摩擦皮肤,以免抓伤皮肤引起溃破和感染。糖尿病皮肤病药膏选择应慎重。尿病患者在使用激素类药膏时，最容易出现的问题是长时间或是用的剂量过大。如果长时间大量的用激素类药膏，会出现毛细血管扩张、色素沉积、多毛症等。而且还会导致骨质疏松、诱发感染、肠胃溃疡等情况，所以糖友们应该慎用激素类药物。“管住嘴、迈开腿”是预防关键生活方式干预能有效阻止糖耐量异常向2型糖尿病方向进展。有专家进行了这样一项研究：选取例糖耐量异常患者，将其随机分至对照组和3个生活方式干预组(饮食组、运动组、饮食加运动组)，6年生活方式干预后，糖尿病发病率与对照组相比减少51%，20年后发病率减少43%。“管住嘴，迈开腿”，合理膳食，加强体育锻炼能有效预防糖尿病。除此之外，精神紧张时肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多，交感神经的兴奋性增高，会使血糖升高，因此，缓解压力也是防治措施之一。最理想的生活方式当然是在合理膳食的前提下，坚持适当运动。但在单纯的运动和单纯的饮食控制中，运动可能会让人获益更多。““合理的膳食模式可以避免摄入过多能量，降低肥胖和糖尿病的发生风险，但控制饮食始终只是一个方面。而且，许多人会错误节食，这反而可能增加内脏脂肪囤积的风险，内脏脂肪过多又会进一步加重胰岛素抵抗，增加糖尿病的患病风险。”朱大龙告诉记者。运动对于糖尿病预防的意义更加全面。澳大利亚科学家曾对名参试者进行的历时5年的跟踪调查发现，与“每天步行步，每周坚持5天的人”相比，那些“一改往日不良习惯，开始每天走1万步，每周坚持5天的人”胰岛素敏感度改善情况要好3倍。小贴士建议一般人保证每周3-4次、每次40分钟以上的中等强度运动（每分钟心率次数应达到-年龄）。对于已有糖尿病、高血压、冠心病等基础病的人群来说，运动前请咨询医生，选择安全有效的运动模式。早发现是防治糖尿病的关键，但是由于糖尿病早期症状不明显，因此建议定期体检检查血糖水平，尤其是有糖尿病家族史、肥胖或年龄大于40岁的成年人，除了检查空腹血糖外，还应注意检查糖耐量和糖化血红蛋白的水平，从而有助于及时发现糖尿病预防糖尿病,营养师搭配:等渗OPC3,等渗综合维生素,等渗酵素,等渗铬,虾青素,纤维粉,鱼油和等渗钙.“为什么选择等渗功效营养品?等渗吸收效率高达90-95%,5到10分钟就入小肠进行吸收.而片剂或颗粒状的大约需要40分钟-4个小时左右，吸收率最高只能到5-35%，其余就随着你的尿液排出去了,所以为了不浪费辛辛苦苦赚来的钱和保证营养的吸收务必选择优质产品.版权归新浪新闻所有?由小编整理编辑
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