王先生今年69岁，每遇天气寒冷干燥，“皮肤瘙痒”就准时报到。开始只限于一处瘙痒，进而逐渐扩大到身体多处，如躯干、四肢乃至全身。痒感时轻时重，短时仅数分钟，长时可达数小时甚至彻夜不宁，这让王先生痛苦难忍，经常不得不连续强烈地搔抓，有时皮肤被抓得伤痕累累，血迹成片，最后渗液结痂。时间一长，患处皮肤也变得粗糙肥厚，色素沉着，有一年还继发感染和糜烂溃疡。

不少中老年人都患有皮肤瘙痒症，尤其是在干燥寒冷的季节。其实，中老年皮肤瘙痒症不难治疗，但往往容易因为护理不当，如拼命搔抓、清洗，使皮肤损伤。在辨证治疗的基础上，如能配合饮食调理，尽量多吃富含维生素A以及健脾润肺、养血润肤的食物，效果会更好。

1、营卫失和，风寒外袭型

这类患者可见周身皮肤干燥，瘙痒不止，遇风、寒加重，时感肢冷乏力。舌质淡，苔薄白，脉弦缓。

治疗原则：益气散寒，调和营卫。可用黄芪、白术、桂枝、白芍、当归、丹参、白藓皮、刺蒺藜、防风、陈皮等中药调配使用。方中黄芪、白术益气固表，与防风配合共成玉屏风散，当归、丹参养血和营，桂枝、白芍疏风散寒，调和营卫，白藓皮、刺蒺藜防风祛风止痒，佐以陈皮清香疏气，使气血调和，肌肤得养。皮肤干燥明显者可加何首乌、川芎，以养血活血，痒剧者加白僵蚕祛风止痒。

2、气血不足，血虚生风型

这类患者为老年性皮肤瘙痒症中最多见。患者平日体虚，皮肤干燥，抓痕累累，上覆糖样细薄鳞屑，瘙痒剧烈，夜间尤甚，寤寐不安，口干喜饮，倦怠乏力，纳呆便溏，面色不泽，舌质淡、苔薄，脉弦细。

治疗原则：养血益气，熄风止痒。可用当归、熟地、川芎、白芍、黄芪、党参、防风、白藓皮、乌蛇、甘草等中药调配使用。方中四物汤养血活血，黄芪、党参益气养血，气血充故肌肤得养，其风自灭；防风、白藓皮、乌蛇驱风止痒；甘草调和诸药。痒感日久不愈加丹参、桃仁，活血养血，使“血行风自灭”。

3、肝肾精亏，肌肤失养型

这类患者可见周身皮肢干枯，肌肤甲错，甚至粗糙肥厚。瘙痒剧烈，夜不能寐，头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，夜尿多，舌质红、苔少，脉弦细。

治疗原则：滋补肝肾，养阴熄风。可用当归、熟地、女贞子、枸杞子、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、白藓皮、乌蛇、秦艽、丹参、香附等中药调配使用。方中用六味地黄汤滋补肝肾，并以当归、女贞子、枸杞子助之；加丹参、香附活血行气，使气血通达肌肤得养；白藓皮、乌蛇、秦艽熄风止痒。皮损肥厚明显者加三棱、莪术，活血散结，痒甚者加全蝎，祛风止痒。

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