外治这一名词的出现由来已久，早在《素问·至真要大论》便有“内者内治，外者外治”的说法，其后历代医家著作中多有涉及，至清中叶，《急救广生集》（德生堂外治秘方）、《理瀹骈文》（外治医说）相继刊行，至此外治理论趋向成熟，中医外治的发展也达到一个鼎盛时期。

关键词：历代典籍中关于中医外治的论述

东汉张仲景在《伤寒论》中用火熏法发汗、猪胆汁蜜煎导便、赤小豆纳鼻法、出汗过多还有用温粉外扑法；

《金匮要略》痉湿篇“病有头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈”。妇人病篇：“用蛇床子散作坐药治妇人阴寒”；

名医华佗：“若疾发结于内，针药所不能及者，令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，为刳破腹背,抽割积聚；若在肠胃,则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，敷以神膏。四五日创愈,一月之间皆平复”。不但善于手术疗法，还创五禽戏，为后世体育疗法的发展打下了基础；

唐代孙思邈在《千金要方》中收集医方多首，其中有余首外治方，运用了50多种外治法,涉及到内、外、妇、儿各种病症。该书载有许胤宗治柳太后中风不语，用大剂黄芪防风汤熏蒸而苏醒是治疗内科重病的例证；

吴尚先将弃儒从医，编撰成《外治医说》。书中强调：“外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药。所异者，法耳”。又说：“外治必如内治者,先求其本。本者何？明阴阳，识脏腑也。”

……

先辈们留下的智慧结晶，是如今开展各项中医外治治疗的依据。凭借一代代人的不断发展，现在已有多种疗效好、作用佳的外治治疗手段。广西中医院皮肤科积极开展皮肤经络治疗，为饱受皮肤病折磨的病友带来福音！

中药熏洗疗法

熏洗疗法，是利用药物煎汤乘热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法（一般先用药汤蒸气熏，待药液温时再洗）。此疗法是借助药力和热力，通过皮肤、粘膜作用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的。我院根据病症制成了不同的药物制剂，如舒肤散、癣洗剂、疥洗剂等，具有清热除湿、杀虫止痒等功效。主要适用于皮肤瘙痒症、荨麻疹、湿疹、手足癣、疥疮、慢性皮炎等。

穴位贴敷疗法

穴位贴敷依据经络学说，选取一定的穴位贴敷某些药物，起到腧穴刺激和特定药物在特定部位的吸收，发挥治疗作用，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，或不便服药之人，尤为适宜。如我科室研制的通络止痛散，具有驱邪扶正，活血止痛功效，对治疗带状疱疹神经痛、过敏性鼻炎效果显著。

雷火灸疗法

雷火灸利用药物燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激相关治疗部位，其热效应激发经气，使局部皮肤机理开放，药物透达相应部位，起到舒筋活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。主要适应于带状疱疹、单纯疱疹、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风、疣、斑秃、冻伤、慢性溃疡、神经性疼痛等。

火针疗法

火针，是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。早在《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺燔针则取痹也。”本法具有开门祛邪、散寒祛湿、以热引热、行气散毒、祛腐排脓，生肌敛疮、助阳扶正、温通经络的作用。主要适应于白癜风、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、结节性痒疹、神经性皮炎、局限性硬皮病、痤疮、毛囊炎、多形性日光疹、慢性湿疹、皮肤瘙痒症等。

梅花针疗法

梅花针属于丛针浅刺法，是集合多支短针浅刺人体一定部位和穴位的一种针刺方法。通过改善皮肤微循环，修复受损的末梢神经，抑制变异白细胞释放异常蛋白，阻断其对皮肤细胞分裂的影响，恢复皮肤细胞正常的分化机制，并且重新建立起免疫机体屏障，从根本上消除瘙痒、红肿、脱屑、溃烂等症状。在治疗痤疮、斑秃、慢性皮炎等皮肤科疾病效果显著。

平衡火罐疗法

平衡火罐疗法主要运用闪罐、走罐等手法，通过良性刺激及火罐的温热效应，达到调理全身脏腑、疏通经络的疗效。适用于荨麻疹、湿疹、带状疱疹、痤疮、瘙痒症、面色暗沉等。

艾灸疗法

艾灸是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。主要有温经散寒、行气通络、升阳举陷、美容保健等作用。适用于慢性溃疡、荨麻疹、带状疱疹、黄褐斑等皮肤疾病。

不论是现代医学还是中医学，不论是內治还是外治，其根本目的是在有效治疗或预防疾病的同时，使治疗方法简便，以及减轻治疗本身给患者带来的痛苦。这也就是具有“简、便、廉、验”特点的外治法发展的内在动力。

广西中医院

皮肤科

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供稿：朱露妹

编辑：朱露妹张佳婕

审核：陆　畅

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