阿司匹林是临床最为常用的药物之一，与青霉素、安定同为世界三大经典药物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人数；安定的重要性则主要体现在改善睡眠；而阿司匹林的贡献是：大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。人们也将阿司匹林当做“神药”一般看待，那么阿司匹林是否也有不尽人意的时候呢？

“西药都是骗人的，真的是一点效果都没有！我的老伴每天都会遵照医嘱服用一片阿司匹林，可为什么还是会中风！？你们这群西医的“骗子”！”

年过花甲的刘大爷的老伴今早中了风，又再次被送到我院救治，所幸的是病人并无生命危险。但是刘大爷很恼火，他带着愤怒的情绪向主管医生发出质问！

我翻开病历，刘大爷64岁的老伴已经有多年的高血压病史，且前些年还被检查出有脑梗死的病灶，不过幸运的是，梗死的位置并无致命的威胁，所以并没有太过严重的后果。不过这样的病情着实让家里人担惊受怕，所以之前不重视的防治工作，也开始起了重视。每日规律性的服用降压药和每天准时服用一片阿司匹林，便成了刘大爷老伴的日常生活。

就这样“健康”的生活了几年，平静的生活使得刘大爷一家都开始认为继续如此服药就无再次中风的威胁。可惜好景不长，最可怕的事情还是发生了。尽早刘大爷老伴一侧偏瘫，言语不清，她的中风又再次复发了！

“医生不是说，一天一片阿司匹林可以预防脑梗死吗？”于是这质疑加指责的一幕便出现了！

作为刘大爷质疑的“核心点”——“一天一片阿司匹林防脑梗死”，这真的是这样的吗？其实阿司匹林是可以抑制血小板的聚集，从而预防血栓形成，这不假。而且有大量的医学试验证明了阿司匹林对于预防心脑血管疾病是有效用的。但是每种药物的药性都不是绝对的，虽然说预防效果很好，但是并不代表百分百预防，它只是尽量降低心脑血管疾病发作的风险。并且值得注意的是，刘大爷老伴在选择阿司匹林药物的时候出现了偏颇。医嘱所说的是每日吃一篇mg/片包装的阿司匹林肠溶片，而刘大爷老伴却是吃的25mg/片包装的阿司匹林，这就说明了，药量的不足是导致中风再次复发的重要原因之一，这样的预防效果自然大打折扣。

阿司匹林是预防心脑血管疾病的“好药”，但是服用有学问！

1、一般能够预防心脑血管医院的推荐剂量是75~mg/天，这会根据包装的不同，片数也会随之发生改变，这就比如说25mg的是3~4片/天，mg的才是1片/天，所以这就给众多患者在进行选择同类药物的时候一个警醒。

2、“肠溶片”一般是在饭前吃；而普通型的阿司匹林最好是在饭后吃，这样才能尽量避免刺激胃部。（早、晚吃无特别要求）

3、其实，并不是所有的中老年人都可以吃阿司匹林来预防心脑血管疾病，这需要考虑诸多危险因素来进行综合评定，服药之前最好先去咨询一下专业的医生。

哪些人不适宜服用阿司匹林

阿司匹林最常见的副作用为胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微的出血。偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。其他还有急性肾功能衰竭、过敏反应。包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。因此下列患者禁用：对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；活动性消化性溃疡；出血体质；严重的肾功能衰竭；严重的肝功能衰竭；严重的心功能衰竭。

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