你应当知道的性病阴虱病

阴虱病(pediculosispubis)是由阴虱引发的外阴部及其邻近部位的传染性皮肤病，常经性接触而传播，故也列为STD之一。

症状体征

主要的病发部位在阴毛区和肛周附近，也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒，搔抓后常引发抓痕、血痂，或继发脓疱疮及毛囊炎等细菌感染。偶然可见灰青色或淡青色斑疹，其直径约0.5cm，指压后不退色，不伴瘙痒，常见于股内侧、下腹部和腰部。这是由于阴虱在吸血时，唾液进入血液而使血红蛋白变性而至。杀灭阴虱后，这类青色斑可持续存在数月之久。

用药医治

1.医治原则初期诊断，及时医治；医治方案须个体化；规则医治并随访；清查传染源，进行检查和医治；性伴侣应同时进行检查和医治。

2.医治方案理想的医治药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵。医治前应让患者剃去阴毛，同时应将亵服、床单和被褥等用开水浸泡杀虫。临床上经常使用的方法以下：

(1)一般疗法：剃除阴毛，亵服、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒，保持清洁卫生。患者应避免性生活，以避免沾染他人。

(2)药物医治：

①林旦(1%)(γ-6氯苯，γ-)：剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8h后洗净药物，视察3～5天，如未愈，可重复医治1次。因该药过度吸收后可引发神经系统不良反应，乃至有报导林旦(γ-)对人造血干细胞有毒性，故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。

②马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷)：该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8～12h后洗净。要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味，且在乙醇挥发完全之前易燃，故应当心使用。

③扑灭司林(1%)：使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水渐渐洗净，视察7～l0天，如未愈，可重复医治1次；

④硫磺软膏(6%)：局部涂搽，2次/d，连用l0天为1疗程。该药适用于婴儿。

⑤1%林旦(γ-六六六，疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜：局部外用。若疗效不显著，3天后应复治1次。

⑥25%苯甲酸苄酯乳剂：外用，应隔天洗浴，并于1周后重复1次。

⑦中药25%～50%百部酊也可使用。

⑧尚有其他的医治药物，如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳等。也可口服伊维菌素(ivermectin)μg/kg，2周后重复1次。

(3)对症疗法：若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以减缓瘙痒。如继发细菌感染则运用抗生素。

(4)性伴侣的处理：患者的性伴侣也应接受检查，必要时进行医治，以防再感染。

3.治愈标准患者在首次医治后4～7天应作随访，症状消失、体检无虱及虫卵，便可判愈。有时瘙痒可持续一段时间，主要是由于变态反应而至，可予以对症处理，但不影响判愈。

饮食保健

阴虱病最好吃甚么

多吃水果蔬菜

阴虱病不宜吃甚么

在医治阴虱的进程中不要食辛辣刺激性食品，制止饮酒，禁食油腻性食品

预防护理

(1)控制传染源：如发现阴虱病人除及时医治外，还应追踪沾染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查医治。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。夫妻双方若有一人染病，通常会沾染给另一个，得病后夫妻2人同时医治检查。要同时检查有否其他性传播性疾病的存在，以便同时医治。

(2)切断传播途径：　预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱，还要搞好个人卫生，首先要避免不洁性交。由于本病的主要传播途径是由于不洁性交引发的。出差旅行时，不用公用浴巾，不穿他人内裤，不与他人共用卧具。讲求卫生，勤洗浴。

病理病因

病原体：根据形态和寄生部位的不同，可分为头虱、体虱和阴虱3种，分别寄生于人的头发、亵服和阴毛上。本病的病原体为阴虱，它是卵圆形灰色寄生虫，较头虱和体虱小，体宽而短，雄虱长1.2～1.8mm，雌虱长1.5～2.0mm，均有3对足，前足细长，后足呈钩形巨爪，胸腹相连处无明显分界，腹部宽短，略似螃蟹。常以其巨爪紧握住阴毛和肛毛，也可爬伏在皮肤上，似1淡黄色或灰色斑点。阴虱以口器刺入皮肤吸食人血而生活，吸饱血后呈棕红色。一般情况下，阴虱和虫卵仅寄生于阴毛丛生部和下腹部，偶见于腋窝、睫毛和眉毛部。

虱的生活史分为卵、若虫和成虫3个阶段。虱卵经6～8天后孵化成若虫，若虫经13～17天后变成成虫而有繁殖能力，成虫可存活1个月。从卵发育至成虫需20～26天。

阴虱在吸吮人血时还可排出有毒的唾液。其叮刺和毒液都可引发局部皮肤组织产生炎症反应及产生瘙痒。有报告认为，阴虱有传播斑疹伤寒的可能。

阴虱属于节肢动物门昆虫纲、半翅目寄生虫，分雌雄两种，体长约1.2～2mm，雄性略短。

阴虱体由头、胸、腹3部份组成。有足3对，前足细长，中足和后足相对较短，其末端均有一钩形巨爪(钩状足)，用以将身体牢固地攀附在阴毛干上。阴虱的生活周期分5个阶段：卵、3个蚴虫期和成虫期，各期均在宿主身上完成。

疾病诊断

阴虱病应与疥疮、外阴皮肤瘙痒症等相鉴别。

1.疥疮二者的主要区分见表1。

2.外阴皮肤瘙痒症无原发性伤害，无青色斑，找不到阴虱和虱卵阴虱病常可并发其他性传播疾病，如淋病和梅毒等。

需与多种疾病相鉴别，如体虱、疥疮、脓疱疮、脂溢性皮炎、外阴瘙痒症和接触性皮炎等。

检查方法

实验室检查：

本病通常无需实验室检查，必要时可在显微镜或放大镜下辨认阴虱成虫或虫卵。

其他辅助检查：

显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵。

并发症

搔抓后常引发抓痕、血痂，或继发脓疱疮及毛囊炎等细菌感染。偶然可见灰青色或淡青色斑疹。

预后

预后良好。

病发机制

虱的生存依赖于人的血液，取食时，虱将口器刺入宿主皮肤，注入其唾液以防血液凝固，然后将血液吸进其消化系统，虱取食时可排出深红色粪便。阴虱的机械刺激和其分泌物的化学刺激或致使的变态反应可引发外阴皮肤瘙痒和皮损。

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