随着天气渐渐转凉，到医院皮肤科门诊就医的老年瘙痒症病人逐渐增加。一旦得了皮肤瘙痒症老年朋友又该如何做好防范呢？上饶市皮肤性病防治所专家接受本报记者专访，给大家介绍了有关皮肤瘙痒症的特性，并给岀了一些建议。

引起老年皮肤瘙痒症的诱因

上饶市皮肤性病防治所皮肤科阎海洋主任介绍说，老年瘙痒症多见于50岁以上的老人，为多种原因引起以瘙痒为主的皮肤病，好发于秋冬季节，特别是气候干燥的地区。很多因素都可以引起瘙痒，主要有:1．精神神经因素；2．内脏疾病引起，如患糖尿病或原发性胆汁硬变等疾病可引起皮肤中胆盐、胆汁、尿素或其它代谢产物增多；3．与内分泌障碍有关，如性激素功能紊乱、甲状腺机能不足；4．气候变化及局部摩擦引起；5．由蛲虫、滴虫、淋病、真菌、直肠炎等病因引起。

瘙痒而无原发皮肤损害是诊断的主要依据。皮肤瘙痒症主要是在看似正常的皮肤上出现瘙痒，无原发皮损，可以是全身皮肤广泛的瘙痒，也有的是局部、位置不固定的痛痒，以小腿、前臂、背部、腰腹部常见；有的人由于情绪激动、饮酒或食用辛辣食物后瘙痒加重。瘙痒可为持续性或阵发性，程度轻重不一，一般晚上较重。轻者可以忍耐，重者剧痒难忍，一旦发生难以遏止，常不停地猛烈搔抓，难以入睡。搔抓使皮肤出现抓痕、血痂、皲裂、色素沉着甚至出现苔藓样变或湿疹样改变，导致皮肤变厚、粗糙，抓破后引起继发秋季谨防老年性皮肤瘙痒症皮肤感染。

阎海洋认为，老年性瘙痒症要以预防为主，首先要保证皮肤角质层及皮脂膜的完整。角质层正常情况下，由5—20层已经死亡的扁平细胞构成。随着表皮的新陈代谢，最上层的角质细胞不断脱落，就是脱衣服时常见到的白色细鳞屑。皮肤在被水浸泡后，角质层含水量增加，会变得松散，此时用力搓洗就可以变成人们常说的“泥”。热水浸泡、搓洗过度导致正常角质细胞的过多脱落及皮脂膜的变薄．使皮肤屏障破坏，这是引起皮肤千燥瘙痒的最常见诱因。

冷天老年人尽量减少洗浴次数

阎主任指岀，正确的皮肤清洁方法应该根据季节气候及个人的皮肤状况随时调整。如夏季皮肤新陈代谢旺盛，皮脂及汗液分泌较多，可以天天洗浴。秋冬季节，就要减少洗浴次数，冬季老年人洗澡次数不要过多，一般每周1次为宜，水温不宜太高，应保持在40摄氏度左右，不要使劲搓澡，以防皮肤角质层完整性被人为破坏，导致皮肤干燥。冬季应选用含有滋润成分的沐浴露，并减少沐浴露的使用次数，浴后全身涂抹有滋润保湿功能的润肤剂，如上饶市皮肤性病防治所自制生产的维生素E乳膏、润肤乳、硅油乳膏等。

搔抓使感觉神经更加兴奋敏感

阎主任说，热刺激可以抑制痒感，所以瘙痒病患者大多喜欢用温度高的水“烫洗”，这样做当时会感到舒服，但是“烫洗”会严重破坏皮肤表面的皮脂膜，使皮肤更干燥，瘙痒更严重。所以千万不要用盐水或花椒水烫冼。尽量不要搔抓，搔抓可使局部的感觉神经因反复刺激而更加兴奋、敏感，使瘙痒进一步加重，患者会越痒越抓、越抓越痒，形成恶性循环。不要随意使用含激素的外用药，以外用止痒剂(如炉甘石洗剂等)及润肤剂治疗为主，严重者口服抗组胺药。有条件的可浴疗，如：(1)糠秕浴：麦糠或稻糠g～g，加水煮沸15分钟，过滤后倒入浴盆直接冼用。(2)淀粉浴：淀粉g～g，加水煮熟，放人浴盆浴用。(3)上饶市皮肤性病防治所目前使用的麦饭石浴：麦饭石g—g，温水浸泡24小时后，加水放人浴盆浴用。这些浴疗对皮肤瘙痒有明显的减轻作用。

阎主任还建议在穿着宽松纯棉的贴身衣服时，衣服上不要残留洗涤液等化学成分；秋冬季室内采暖温度不宜过高，可以用加湿器或种植花草等方法来保持室内适宜的湿度，以减少皮肤水分的蒸发。

勤喝水可改善皮肤瘙痒

最后，阎海洋主任指岀，冬天也要多喝水，如果总等到口渴时才喝水，人体就会处于缺水状态，而人体一旦缺水，就会从皮肤中夺取水分。皮肤干燥的人还可以适当增加食物中脂肪的摄人。如果瘙痒严重，医院皮肤科就诊，做相应的检查，排除身体内部潜在的器官、系统病变。

文/记者苏国婷

《江南都市报》上饶记者站

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