临床将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。老年皮肤瘙痒症是临床上常见的皮肤病之一,分全身性和局限性两种,多见于老年人。局限性皮肤瘙痒症发生于身体的某一部位,常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。皮肤瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等,以免皮肤瘙痒加剧。

临床表现

老年皮肤瘙痒症往往以躯干最痒,冬季瘙痒症出现于寒冷的季节。由于寒冷而诱发,患者常在脱衣睡觉时开始感觉股前侧、内侧小腿等部位剧烈瘙痒,越抓越痒,直至局部出血为止。患者全身各处皆有瘙痒的感觉,但不是全身同时发痒,往往由一处移到另一处,有的患者虽然觉得皮肤发痒,但仍可忍受,而有的患者觉得全身奇痒,往往以晚间痒重,患者因发痒而失眠或不能安眠,有时有湿疹样改变,苔藓样变或色素沉着,抓伤的皮肤也容易感染而发生疖肿或毛囊炎。

皮肤瘙痒症有泛发性和局限性之分,泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处,进而逐渐扩展至身体大部或全身,皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重,由于不断搔抓,出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害;局限性皮肤瘙痒症发生于身体的某一部位,常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。

病因

本病的病因较复杂,内脏病变或外界物理化学等因素均可导致本病的发生。其主要病因如下。

1、与某些疾病有关。如糖尿病,黄疸性肝炎;胃、肠、膀胱的机能的失调;子宫或卵巢的器质性病变及甲状腺疾病等所致的内分泌功能失调,使皮肤中的胆盐、胆汁色素、尿素或其它代谢产物增多,刺激皮肤而发生瘙痒。

2、神经系统障碍。老年性大脑动脉硬化,脊髓痨及全身性麻痹等神经病病人、精神紧张或焦虑不安的老年人常自觉局限性或全身性皮肤瘙痒。神经官能症的病人幻觉皮内有虫而感瘙痒。

3、病灶感染。体内有慢性感染性病灶长期存在,如慢性胆囊炎;龋齿及牙龈炎等;老年性的慢性前列腺炎或膀胱炎。

4、外界温度的影响。温度的改变如被褥太热,或突然受到寒冷的刺激均可致痒,机械性摩擦亦可致痒。

5、物质刺激。消毒剂、杀虫剂、染料等物的刺激;植物、花粉、或分解的表皮细胞等致敏物质都能使局部皮肤瘙痒。

治疗

本病治疗应注意去除发病原因,对所有的病症分别采用内服药物或外搽药物治疗。

1、镇静药物。本病往往剧痒难眠、烦躁不安、可内服镇静安眠的药物。

2、抗组织胺药物。常以抗组织胺药物减轻痒觉,可用非那根、新安替根、扑尔敏、10%葡萄糖酸钙加25%葡萄糖稀释后静脉推注。

3、内分泌制剂。老年瘙痒病人可试用性激素,女病人用乙烯雌酚;男病人用睾丸素。

4、维生素类。皮肤干燥的患者可服用维生素A、维生素B、维生素C等。

5、局部外用止痒药。常用的外用止痒药含有石炭酸、薄荷脑、麝香草酚、樟脑、煤焦油溶液等,可配成洗剂、粉剂、霜剂各种剂型。如氧化锌洗剂,炉甘石洗剂,0.1%去炎松,0.2%倍他美松,0.%醋酸肤轻松软膏。老年性皮肤瘙痒病患者的皮肤干燥,可以常洗糠浴或淀粉浴,或搽润泽皮肤的含水软膏或10%尿素软膏。

6、针灸治疗。针刺穴位取曲池、合谷、足三里、血海、三阴交、风池、委中,女阴瘙痒加用阳陵泉,肛门瘙痒加长强,中极穴。

7、中医药治疗。本病依据临床症状辨证用药、湿热证见皮肤瘙痒、抓痕处结脓痂,小便黄浊、舌苔黄腻,方选龙胆泻肝汤;血虚肝旺证见皮肤瘙痒,口干苦,易烦易怒、夜不能寐等症,方选地黄饮子;另可用三黄洗剂外搽,药取大黄、黄柏、黄芩、苦参粉末各等量,上药10~15克加入蒸馏水毫升,医用石炭酸1毫升,每日外搽患处,一日~5次。

预防

1、洗澡要讲究。老年人洗澡次数不宜过多,水温不宜过高,一般以35~40摄氏度为宜,不要用热水烫澡,洗澡时间不宜过长,以15~20分钟最好,洗澡时不宜用碱性较大的肥皂,因为这种肥皂去脂效力太大,会增加皮肤干燥度,故应用中性肥皂。

2、要用护肤用品。老年人油脂分泌少,皮肤干燥,故需要经常擦些护肤用品,如:护肤膏、护肤霜、护肤油等,使皮肤保持一定的湿度和滋润度,有利于防止皮肤瘙痒。

3、饮食嗜好要有利健康。老年人平日营养要充分,膳食调配要适当,饮食宜清淡,不要吃得太咸、太腻,少吃或不吃辛辣等刺激性食物,多吃新鲜的黄绿色蔬菜,不喝酒,少饮或不饮浓茶和浓咖啡。

4、生活要规律。皮肤瘙痒在生活不规律、睡眠不佳、休息不好、心情不舒畅时加重。故老年人必须注意生活规律,睡好觉,不要过度劳累,保持大便通畅。

5、选择舒适柔软的内衣。尽量避免衣物摩擦皮肤造成瘙痒。

赞赏

长按







































鐧界櫆椋庢渶蹇不鐤楁柟娉?
绗竴鍚嶇櫧鐧滈鍖婚櫌


转载请注明:http://www.ivvzw.com//mjcczl/7140.html

------分隔线----------------------------