文/张军（医院）

老年性冬季皮肤瘙痒症是影响老年人冬季生活质量的常见疾患，虽然不是什么大病，但治疗起来并不容易，许多病例缠绵难愈，使人感到痛苦不堪。

而在这方面的治疗中，中医却有着非常突出的优势。中医认为冬季皮肤瘙痒症的发生有多方面的因素。

针对这些因素中医一方面强调药物治疗，应用益气疏风、养血润肤、清热凉血疏风等方法进行个体化的治疗，常用的内服药有玉屏风、四物汤、当归饮子、养血润肤饮、防风通圣等。

另一方面，中医又强调未病先防，饮食调养。如民谚曰：“冬吃萝卜夏吃姜。”萝卜助消化、通大便，有益健康。此外芹菜、苦瓜、丝瓜、豆芽、绿豆、红豆等能清热除湿；茯苓、扁豆、薏米、芡实等能健脾益肺；大枣、酸枣、枸杞子、山药、蜂蜜等能养血润肤。适当食用均有益于防止或制止瘙痒。

需要强调的是，饮食不能偏，适量的肉类食品对于润肤也是不可或缺的。

而冬季瘙痒的原因，可以从“血”和“风”两方面进行分析，辨证治疗。

血热

血热引起的皮肤瘙痒，多见于血气方刚的热血青年。

年轻人阳热亢盛，再加上工作紧张，心绪烦躁，情绪不佳等，导致久郁化火；或者由于过食辛辣、香燥、煎烤油炸食物，都能够导致血热生风，发生瘙痒。

这种类型的皮肤瘙痒，患者常感到内热而烦躁，大便秘结，皮肤局部挠破后呈现条状血痕；受热时症状加重，遇寒时症状减轻。伴有口干、心烦、尿黄、舌红苔黄等。

治疗应当凉血清热，消风止痒，可用犀角地黄汤和消风散进行治疗。

血虚

血虚引起的皮肤瘙痒，多见于气血不足的老年人。老年人气血两虚，不能濡养肌肤，血虚风燥，因而发生皮肤干燥瘙痒。

其特点是，皮肤干燥，遍布抓痕，经常抓挠的地方出现苔癣样改变，皮肤脱屑像糠秕一样，或者遍布血痂；这样的老人面色黄白，没有光泽，经常心慌失眠，头晕眼花，自己感到体质虚弱。

治疗应当以养血润燥，祛风止痒为主，方选养血润肤饮。

风湿

风湿引起的皮肤瘙痒，多见于青壮年，老年人也有。

与饮食过甜过肥、饮酒抽烟有关。在体内蕴湿的情况下，再感受风邪，风湿相搏，则发生瘙痒。

其特点是皮肤瘙痒，挠抓后起水疱、丘疹、流水，甚至皮肤溃烂，舌苔黄腻或白腻。

治疗应当除湿、散风、止痒，方选全虫方。

风盛

风盛引起的皮肤瘙痒，多见于平时抵抗力下降、容易感冒的人。

这种人肌肤腠理不密，再加上外受风邪，郁而化热，浸淫皮肤，则发瘙痒。

其特点是痒无定处，挠抓不止，皮肤肥厚苔癣化，状如牛领之皮。

治疗宜搜风清热，败毒止痒，方选乌蛇祛风汤。

风寒

风寒引起的皮肤瘙痒，多见于平时畏寒怕冷、热力不够的人。

因其体内阳气不足，不能抵御外寒，再遇冬春风寒入侵，血脉不和，则引发瘙痒。

其皮肤瘙痒多在头面、前胸、双手等暴露部位，遇寒加重，遇暖或者汗出之后可以减轻。

治疗宜祛风散寒，方选桂枝麻黄各半汤。

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