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概述

引起犬脱毛的原因很多,包括感染、自我损伤性脱毛、内分泌病和毛囊发育不良。根据瘙痒情况又可分为瘙痒性脱毛和非瘙痒性脱毛,其中非瘙痒性的对称性脱毛更难诊断。

毛发的生长除其他因素外,还受性腺、肾上腺、甲状腺、垂体和松果体激素的影响。激素过度、缺乏或不平衡都会引起犬大量的临床症状。一些内分泌病(如甲状腺机能减退、肾上腺皮质机能亢进、雌激素多度和垂体性矮小)的激素作用机制明确,且这些疾病的临床症状相对较好。很多其他的脱毛症可能与内分泌病症状相似(如犬复发性(季节性)体侧脱毛、X型脱毛、色素稀释性脱毛和其他毛囊发育不良),但在许多情况下更难确定最终的诊断。

1.1临床中常见的犬脱毛症

出生时可见(先天性):外胚层缺陷的无毛品种

之后出现:

自我损伤

?过敏症

-异位性皮炎

-食物副反应

-跳蚤过敏

外寄生虫

-疥螨

-姬螯螨

-虱子

感染

?葡萄球菌

?蠕形螨

?皮肤癣菌

?马拉色菌

?利士曼原虫

免疫介导

?注射后脱毛(狂犬疫苗)

?皮肌炎

?斑秃

?皮脂腺炎

内分泌病

?甲状腺机能减退

?肾上腺皮质机能亢进

?雌激素过多

?垂体性矮小

毛囊发育不良

?毛色相关性

-色素稀释性脱毛

-黑毛毛囊发育不良

-红色或黑色杜宾毛囊发育不良

-罗威纳毛囊脂沉积症

?非毛色相关性

-犬周期性体侧脱毛

-X型脱毛

-与品种相关的毛囊发育不良

?切萨皮克海湾巡回犬

?爱尔兰水猎犬

?蓬托德梅尔猎犬

?葡萄牙水犬

其他

?终止期大量脱毛

?生长期大量脱毛

?模型脱毛

?肿瘤脱毛

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先天性脱毛

出生时局部或全身毛发的缺失,是一种罕见的疾病。由外胚层衍生而来的其他皮肤附件(如有毛和无毛腺体、爪),以及牙齿异常,通常与先天性脱毛并发。这种疾病在一些特有的品种上偶有报道,如墨西哥无毛犬、秘鲁无毛犬和中国冠毛犬。这种无毛犬的表现属于外胚层发育不良,因为这些犬同时还有牙齿缺失和形状异常。这种外胚层缺陷,是这三个品种的17-染色体,由单基因常染色体半显性遗传而来的(Dr?genmülleretal.,)。杂合子的犬是无毛的,且纯合子突变体死于胚胎形成期。

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毛囊发育不良

3.1色素稀释性脱毛

3.1.1发病机理

犬的被毛色素稀释,是一种特殊色素沉着表型,是由于黑色素运输缺陷导致大块色素产生而引起的。超过20个品种易患被毛色素稀释(Welleetal.,)。它由常染色体隐性遗传而来,常伴随脱毛。然而一些特殊的品种可见稀释突变,但不至于导致脱毛;如大部分(即使不是全部)蓝色杜宾会发展为一定程度的脱毛,而大多数威玛猎犬则不会(Laffort-Dassotetal.,)。

3.1.2临床表现

患犬3月龄至3岁间仅在稀释区域表现出渐进性脱毛。继发细菌感染时患部还表现出鳞屑和粉刺(见图3.1-3.3)。

图3.1-3.3患色素稀释性脱毛的迷你杜宾犬

3.1.3诊断

易感品种和限于稀释区域出现脱毛,提示这种疾病的发生。拔毛可见毛干上的大量黑素团块,引起毛发变形和断裂(见图3.4)。患处皮肤组织病理学检查,可见表皮和毛囊基底细胞中黑素颗粒异常堆积。

图3.4患色素稀释性脱毛患犬显微镜下的毛发。

3.1.4治疗

可尝试褪黑素、类维生素A或必须脂肪酸保守治疗,以改善皮肤毛发状态。继发脓皮病常涉及鳞屑或毛囊角化病,应使用全身性抗生素治疗。外部香波和保湿产品也有助于减少皮屑的产生。

3.2犬复发性体侧脱毛

犬复发性(季节性)体侧脱毛,其特点是常发生复发性的躯干毛发减少。

3.2.1发病机理

犬复发性体侧脱毛的原因尚不明确,但季节性和周期性提示可能涉及光照周期(Paradis,b)。高纬度地区犬复发性体侧脱毛的发病率更高(纬度在45度左右或以北的地区)。澳大利亚和新西兰的犬复发性体侧脱毛的发病,似乎与北半球相反(但在光周期短的季节),这证明此病受到了光照的影响。有些品种发病率高,以及犬复发性体侧脱毛的家族特征,提示了基因的影响。

3.2.2临床表现

犬复发性体侧脱毛的特点是非常突然地发生无瘢痕的脱毛,常双侧对称,边界分明,且脱毛处皮肤常有明显的色素过度沉着。脱毛常局限于胸腰部区域,但偶尔可见鼻梁、耳根、尾根和会阴处脱毛。

通常在3-8个月内自发性再生出正常的毛发(范围1-4个月),但有些个体病变处的被毛颜色改变(拳师犬毛发变黑,迷你雪纳瑞毛发变金)。有时在数次发作后,毛发再生可能不完全,甚至到最后进一步发展为永久性的体侧脱毛和明显的色素过度沉着。约有20%犬复发性体侧脱毛的病例,在一生中可能仅出现一次体侧脱毛,而大多数犬会在几年内发生复发性脱毛。一些犬偶有某年脱毛未复发。脱毛的程度不定,有些犬在年复一年的发展中,毛发减少的程度(大小和持续时间)几乎完全一样,而另一些犬毛发减少的面积和发作的时间随时间发展更大、更久。

首次发病的平均年龄约为4岁(范围:8月龄-11岁)。大多数北半球的犬在11月和3月间发生脱毛。可影响犬的性行为或生殖状态。几个品种的犬复发性体侧脱毛的发病率较高,拳师犬约占全部病例的一半。长毛的北欧品种、德国牧羊犬和可卡犬罕见或不患此病。

3.2.3诊断

大多数病例会根据病史、临床症状,以及可能的皮肤活检进行诊断。组织病理学结果(如“女巫脚”)可提示犬复发性体侧脱毛,但也不能直接诊断。当一只犬首次发病时,需排除其他原因引起的脱毛,如内分泌病(甲状腺机能减退、肾上腺皮质机能亢进)和其他毛发发育不良。虽然甲状腺机能减退通常不会导致突发性的躯干脱毛,但仍需重点排除,因为甲状腺机能减退和犬复发性体侧脱毛可能出现在同一个动物上(DaminetandParadis,)。

3.2.4治疗

犬复发性体侧脱毛的过程不可预知,由于毛发的自发性再生而难以评估治疗药物,无论评估是否用它来预防犬复发性体侧脱毛或是缩短现有脱毛病程。脱毛前,或最好在脱毛发生不久后给予口服褪黑素(3-6mgq8-12h)(Paradis,,b)。考虑到不治疗的年复发率为60-70%,预防治疗其实很有限。犬复发性体侧脱毛患犬的身体显然在其他方面健康,也可以不做治疗。

3.3X型脱毛

X型脱毛是目前大多数皮肤科兽医使用的名称,此病还有如下命名:

伪肾上腺皮质机能亢进

成年发病的生长激素缺乏

生长激素反应性脱毛

肾上腺激素紊乱

先天性肾上腺增生样综合征

米托坦反应性皮肤病

北欧品种的毛囊发育不良(羊毛综合征,雪橇犬犬的芬克毛(coatfunk))

被毛蓬松品种的毛囊生长紊乱。

上述五花八门的名称,至少在某种程度上,是基于内分泌评估的不同和/或对不同治疗的临床反应。

3.3.1发病机理

X型脱毛的病因尚不明确。遗传易感性的激素紊乱似乎是合理的,但也可能属于毛囊水平的缺陷。如果是原发毛发生长周期紊乱的问题,多种刺激(包括不同的激素)都可引起毛囊进入生长期。

3.3.2临床表现

开始时摩擦的区域(颈周、大腿和尾部)主毛减少(次毛仍存留)。之后这些部分的所有毛发逐渐脱落,最后躯干部分的主毛脱落,其余的毛发呈现出幼犬样的被毛(见图3.5-3.7)。随时间推移(数月至数年)次毛也变得稀疏,暴露的皮肤色素过度沉着和/或保留的毛发颜色改变。头部和腿部常幸免。这种综合征的皮肤活检或创伤刺激(如皮肤刮片、晒伤、脓皮病)部位,毛发常容易再生。

X型脱毛最常见于年轻的成年犬,但也可见于老年犬。可发生于任何性别和生殖状况的犬。北欧品种和贵宾犬发生这种综合征的风险更高。

图3.5患X型脱毛的贵宾犬

图3.6-3.7患X型脱毛的博美犬

3.3.3诊断

根据病史、体格检查结果和排除其他疾病(如甲状腺机能减退、自发性和医源性肾上腺皮质机能亢进、雌激素过多、皮脂腺炎、终止期脱毛和其他毛囊发育不良)获得诊断结论。皮肤活检有助于排除皮脂腺炎。此外,存在大量毛膜角化过度的毛囊(火焰状毛囊)时提示X型脱毛。以前曾使用生殖激素试剂板和ACTH刺激试验,但一项回顾性研究证实这对诊断X型脱毛无益(Franketal.,)。

3.3.4治疗

建议多种药物和手术治疗。推荐绝育,因为这常可诱导毛发生长。也有使用米托坦有效的报道。尽管推荐的诱导剂量低于肾上腺皮质机能亢进的治疗量,但在使用前仍应认真考虑其副作用,以及可能出现的与米托坦有关的肾上腺皮质机能减退。持续三个月给予口服褪黑素3-6mgq8-12h,约30-40%的病例可能有效(Paradis,;Franketal.,)。近期有博美犬和迷你贵宾犬使用曲洛司坦促进毛发再生的报道。所有这些治疗都可能与毛发再生有关,但效果都不可预测,并可能只是短期有效。任何病例都可选择不做治疗,因为X型脱毛似乎仅仅是一个影响美观的问题。

3.4与品种有关的毛囊发育不良

爱尔兰水猎犬(Cerundoloetal.,)、葡萄牙水犬(MillerandScott,)、切萨皮克湾巡回犬(Cerundoloetal.,)和蓬托德梅尔猎犬(Guaguèreetal.,)有不同类型的毛囊发育不良。切萨皮克湾巡回犬与爱尔兰水猎犬有可能相同,因为后者是几种繁殖切萨皮克湾巡回犬的犬种之一。

3.4.1临床表现

患犬出生时被毛正常。成年期出现局灶或弥散性对称性脱毛,常涉及背部和体侧。一些葡萄牙水犬和爱尔兰水猎犬表现出与犬复发性体侧脱毛相似的临床症状,脱毛可自行缓解,但体侧或躯干可再次脱毛。

3.4.2诊断

易感品种和临床症状可提示这种疾病。皮肤组织学显示不同程度的毛囊过度角化,黑色素积聚和毛囊发育不良。

3.4.3治疗

这些遗传性皮肤病无法治愈。患犬除继发脓皮病外身体其他方面健康。有些病例补充褪黑素和必须脂肪酸,可能改善被毛质量,并减轻脱毛程度。继发脓皮病时应使用全身性抗生素治疗。

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其他疾病

4.1生长期大量脱毛

这是一种罕见的疾病,通常可见患犬毛发周期主要处于生长期。这是由于毛基质细胞(生长期)迅速分裂时,有丝分裂活动突然终止,常与严重的全身性疾病或给予细胞毒性药物有关,如甲氨蝶呤或环磷酰胺。

4.1.1临床表现

给药的几天至几周内同步出现毛发减少。病变通常表现多灶,随后弥散分布,并涉及躯干,偶尔至四肢。毛发易拔除。脱毛的严重程度可能取决于药物和个体体质。

4.1.2诊断

之前的治疗史或可能的有毒物质接触史提示此病。拔毛检查可见生长期毛球,常表现为显著色素沉着和不规则毛干(见图4.1)。

图4.1生长期毛根

图4.2终止期毛根

4.1.3治疗

此病无法治疗,停药后可自行缓解。

4.2终止期大量脱毛

这种毛囊提前进入终止期的情况并不常见。它与一些应激事件有关,如妊娠、分娩、哺乳、严重的全身性疾病、发热、休克、手术和各种药物。导致毛发脱落原因是毛囊同步从生长期经中间期,过早进入终止期。

4.2.1临床表现斑状或弥散性脱毛会在2-4个月内出现在躯干部位。毛发通常易拔除。

4.2.2诊断

应激病史和脱毛过多提示此病。拔毛可见终止期毛发,少或无色素沉着(见图4.2)。

4.2.3治疗

无需特殊治疗,因为应激压力缓解后,数月毛发可完整再生。

4.3模型脱毛

犬模型脱毛是一种相对常见的疾病,可能出现不同的症状。犬模型脱毛有两种主要形式,腹部型(最常见的综合征)和耳廓型。

4.3.1发病机理

犬模型脱毛见于几个短毛品种。病因未知,但强烈的品种和家族易感性提示与遗传有关。由于繁育者过度寻求精致被毛,这种人为选择压力导致了犬模型脱毛。近几十年,由于繁育选择长毛腊肠,腹部型犬模型脱毛的发病率可能会有所减少,但通常犬的被毛粗糙(Paradis,a)。

4.3.2临床表现

犬模型脱毛可发生于任何性别和生殖状况的犬。患犬常在一岁前开始在所述区域出现渐进性脱毛。

犬模型脱毛,腹部型:渐进性脱毛沿颈腹侧、胸腹部、大腿、会阴和耳后(耳廓基部)区域发展。

犬模型脱毛,耳廓型:6月龄左右开始出现耳廓凸面的渐进性脱毛(见图4.3-4.5)。

约克夏梗的脱毛和黑皮病:耳廓凸面和鼻梁出的脱毛和色素过度沉着。这可能是与犬耳廓型模型脱毛相同的疾病,但报道给予的命名不同。

图4.3-4.5耳廓型模型脱毛的吉娃娃患犬

4.3.3诊断

根据病史、皮肤检查和排查其他鉴别诊断来诊断。组织病理学以毛囊缩小为特征。

4.3.4治疗

这种疾病仅影响美观,除褪黑素外无有效治疗报道。有几只患犬用此药治疗后效果良好。

4.4皮脂腺炎

皮脂腺炎的特征是皮脂腺出现淋巴细胞性、肉芽肿性或脓性肉芽肿性炎症,呈渐进性损伤。发病机理未知,但品种,如标准贵宾和秋田犬有遗传易感性。

4.4.1临床表现

头部和躯干部不同程度的脱毛,并伴有严重的皮屑和结痂。被毛变得粗糙、干燥、脆弱,并易拔除。还可见毛囊管型。

4.4.2诊断

易感品种出现毛囊管型,通常提示皮脂腺炎。皮肤组织学样本显示不同程度的皮脂腺炎,且后期腺体完全消失。

4.4.3治疗

皮脂腺炎不能治愈(除少数自行缓解的病例外),但可通过外部和/或全身治疗得到临床控制。外部治疗(丙二醇、油、抗皮脂溢香波)可能改善被毛质量,但除非使用全身性环孢素治疗,皮脂腺的损坏是永久性的(Lineketal.,)。口服必须脂肪酸或类维生素A可能对一些病例有帮助。继发脓皮病时应用全身性抗生素治疗。

作者简介:

赵博医院执业兽医师,北京农学院兽医学硕士。主攻犬、猫皮肤病,及其他内科疾病诊治,擅长犬猫细胞学诊断及犬猫皮肤病诊治。于年年初赴美学习,任Hampton医院实习医生,并多次参加ESAVS(欧洲高级兽医学院)的皮肤病继续教育课程。

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赵博

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长按







































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