YUANLI

愿丽

谨

遵

医

嘱

科

学

护

肤

异位性皮炎（AD）临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点，自婴幼儿期就开始常见，且反复发作，夜间时常瘙痒难忍影响睡眠，平日则会耽误日常生活、工作和学习。

异位性皮炎已成为全球一大公共卫生问题，近30年来全球发病率呈升高趋势，与城市化、工业化有离不开的影响。关于异位性皮肤炎的治疗，我们分以下三点来讲：

NO.1

传统治疗

异位性皮炎是一种过敏性的发炎反应。治疗的关键在于如何阻断和避免这些发炎反应的发生。治疗以为主，如果是比较严重的情况就有可能用到。但由于口服免疫抑制会有一定副作用，目前会更常用于治疗中。

1.口服药物治疗

：常见氯雷他定、地氯雷他定、咪唑司汀、依巴斯汀等，当瘙痒严重会影响睡眠时，可使用抗组胺药物治疗。

：常见红霉素族、四环素族或喹诺酮类抗菌素等，当细菌感染或病情较严重时，可遵医嘱正确去使用抗生素。

：如果已经出现单纯疱疹病毒感染，医生会考虑相关的抗病毒治疗。一般状况不会出现。

：病情严重者可遵医嘱进行中小剂量短期用药，好转后就要及时逐渐减量，然后慢慢停药，避免长期滥用。

：常见环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，当外用药物和物理治疗都无法很好治疗的患者才会考虑用上免疫抑制剂。

2.外用药物治疗

医生会根据疾病严重程度及患者年龄选择药物。

：异位性皮炎治疗的一线药物。

轻度患者可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；

中度患者可用中效糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏；

重度患者则需要用到强效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏；

婴幼儿患者面部及皮肤皱褶部位皮损，一般选用弱效或中效糖皮质激素。

注意：糖皮质药物一定要在专业医师指导下使用，请勿自己乱用滥用，容易出现激素依赖问题。

：常见他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，能帮助抗炎，可以用在面颈部及其他薄嫩部位，长期使用安全性较好。但使用他克莫司软膏时可能会有即时性刺激和灼热感，后续会减弱。

：常见莫匹罗星、夫西地酸软膏等，可减少细菌和真菌定植，避免加重局部炎症，出现皮损时都有必要先擦一些抗生素药物避免感染。

：当瘙痒严重时，可外用止痒剂如多塞平乳膏、非甾体类抗炎药软膏等；

NO.2

临床新药

目前异位性皮炎的治疗通过抑制和阻断发炎物质的产生，都能不错治愈，并无什么副作用。但随着医疗的进步，我们还是研究了更新更优秀的药物，在国外的小伙伴看医生时很可能会收到这一只“Eucrisa”药膏哦~

Crisaborole（商品名：Eucrisa）是美国FDA在年12月14日批准了首个治疗轻度至中度异位性皮炎的，适用于两岁及以上的患者。研究发现，患者接受Eucrisa治疗28天后病情实现了显着更大程度的缓解，皮疹完全消退或接近完全消退。

长期安全性研究表明，Eucrisa间歇性使用12个月以上具有良好的耐受性和安全性，但目前在妊娠妇女中用EUCRISA没有可得到的数据告知对重大出生缺陷和流产药物关联风险，所以还是孕期哺乳期避免使用哦。

NO.3

日常养护

1.洗脸

避免用热水、烫水洗脸，避免使用“痘痘皂”洁面。选择，氨基酸洗面奶更加温和，且无皂基不会造成肌肤紧绷干燥，受损肌肤温和很重要哦。

2.保湿

异位性皮炎是典型的干燥型皮肤炎，跟廖医师一样，受到异位性皮炎困扰的亲亲们肌肤较干，一定要注意皮肤保湿?缓解脱皮泛红、皮肤受损。能够很好的修护肌肤屏障、爆皮、脱皮、泛红、发炎等问题，异位性皮炎患者和干敏肌都可以达到舒缓改善的效果哦～特别是胶囊一定要坚持用，好好以油养肤。

3.用酸

在粉色胶囊之后去使用，苹果杏仁酸能帮助老旧角质及时代谢，兼具保湿、代谢温和的酸类精华，敏感肌、受损肌肤都可使用哦。但比较严重还未稳定的异位性皮炎患者需要慎用哦，要在医师的指导下使用。

4.防晒

高温时保持凉爽，避免流汗与太阳直接照射，汗水和阳光会刺激皮肤，加剧皮炎情况恶化。

5.生活管理

虽然皮炎问题发病机制尚未完全明确，但一些相关的健康作息建议和生活禁忌，能帮助大家尽量远离病原体、改善病情、稳定状况哦：

穿棉质、宽松、凉爽的衣服，避免粗糙摩擦，选择温和无香味的洗衣产品。

禁食鸡蛋、牛奶、鱼、虾、浓茶、酒等致敏食物及辛辣。

保持适宜的环境温度和湿度，减少汗液刺激，尽量减少生活环境中的变应原，地毯、少养花草等。

经常修剪指甲，避免剧烈搔抓和摩擦而抓破皮肤引起感染。

禁用热水烫洗，禁用碱性强的肥皂沐浴，沐浴后使用润肤剂，避免皮脂流失而使皮肤干燥，可选用天然植物成份清洁嫩肤产品，以维护肌肤脂质。

尽量母乳喂养，减少婴幼儿出现过敏。

保持清洁的生活环境，减少尘螨、动物毛、花粉等。

避免与动物、宠物皮屑、毛发、排泄物接触，此类物体中皆含大量易刺激病原体。

控制自己的压力，保持积极良好的心态，避免紧张和焦虑的情绪，放松。

如果你脸上身上会干干的，晚上睡觉痒痒难忍，一点凸起的湿疹红斑，出现明显的红色条纹，甚至有些流脓，一定要快快要去看医生，好好保养?正确用药就能治愈，一直拖着才会让状况更糟糕哦。

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