一只13岁已绝育的雌性德国牧羊犬,该犬腿和躯干出现瘙痒已经长达一个月的时间。从历史上看,这只狗没有皮肤或耳朵的问题。持续两周给予头孢氨苄,泼尼松逐渐加大剂量,然后又给予恩诺沙星10天仍未能消除瘙痒。体格检查发现身体掉毛,在前肢,尾侧以及肘关节有红色斑块(如下图)。

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解析:

将一个风干的干净细针在病变部位穿刺抽吸,吸取样品,然后采用莱特-吉姆萨染色,采集的样品进行细胞学检查,结果发现有大量的成熟的小淋巴细胞,但是还不能被确诊为皮肤T-淋巴细胞瘤,所以怀疑是犬上皮细胞淋巴瘤或者蕈样肉芽肿(如下图)。

用6mm的针头取样然后进行组织学检查,结果证实了诊断结果。有趣的是,该犬也有角膜病变(如下图),这非常罕见,但是有报道过。

在人身上,蕈样肉芽肿是一种慢性病,可以存在几十年。治疗是治标不治本,从局部药物治疗(糖皮质激素,化疗药物)到口服维甲酸(贝沙罗汀)全身化疗。光疗和全身皮肤电子束治疗也被用于人。狗使用CCNU(洛莫司汀)和糖皮质激素,常常会缓解那么几个月。但最终狗会死于该病。

该疾病在人和狗上有三个阶段。在早期阶段,患者表现为表皮脱落样的红皮病。在狗身上,它出现皮肤结痂鱼鳞化并脱落。下一阶段是斑块和斑块期的病变。主要是患处红色,掉毛,皮肤加厚。最后是肿瘤和结节期。

最终,疾病会转移。但很多时候,受疾病困扰的狗会被安乐死,因为患者被无数的溃疡肿瘤困扰,非常痛苦。有30只上皮细胞T-细胞淋巴瘤患犬的一项最近研究中,86.6%的有弥漫性红斑,50%出现局灶性色素减退。









































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