众所周知，皮肤瘙痒是透析患者常见的不适症状之一，其主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒，发生部位以背部、四肢、胸部和头部为常见。瘙痒程度与患者年龄、性别、所患肾脏病类型无明显相关，是患者的主观感觉，一般都有明显的个体差异。

尿毒症瘙痒症轻重不一，症状较轻者可间歇发作，每次持续若干分钟，而症状较重者可持续较长时间发作，夜间往往是症状最重的时候。瘙痒还可引起患者睡眠障碍、焦虑、抑郁，形成慢性疲劳，极大地影响患者的生活质量，目前有许多患者为此而困扰着，黑医院副院长王景新专家在透析患者皮肤瘙痒症状方面颇有研究，本次我们有幸请来王院长为大家解答怎样更好地防治和护理皮肤瘙痒从而缓解症状。

王院长表示，尿毒症患者皮肤瘙痒一般与尿毒症本身、透析治疗及钙磷代谢紊乱等有关，其中透析过程中发生的皮肤瘙痒需要考虑与透析器反应等变态反应相关，一些药物或肝病也可诱发皮肤瘙痒，需针对可能的原因采取相应的预防手段，包括控制患者血清钙和磷处于适当水平；避免应用一些可能会引起瘙痒的药物；使用生物相容性好的透析器和管路；避免应用对皮肤刺激大的清洁剂，可使用一些保湿护肤品以保持皮肤湿度，衣服尽量选用全棉制品等。并且如果瘙痒仅出现在透析过程中，可以考虑更换肝素制剂、改变透析膜类型或消毒方式等。

值得注意的是，平时的日常护理很重要，护理的好可以大大缓解症状，减轻痛苦。例如由于尿毒性毒素的刺激，特别是中分子和大分子的尿毒素，可能是其发病的主要原因，而传统的血液透析，只能透掉小分子的尿毒性物质，对大分子的尿毒素则没有清除效果，而血滤有良好的吸附作用，对大分子和中分子的尿毒素有相对特异性的吸附作用，所以可采用血滤联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒能达到缓解，但是病人易出现焦虑、烦躁、悲观、精神困扰等心理问题，对灌流不了解产生恐惧心理，针对其临床表现及心理状况，护士应加强心理护理，消除其恐惧心理，向病人解释灌流联合血液透析的目的，介绍其方法，使病人对联合治疗有一个正确的认识；并且尿毒症患者可每天以温水洗澡，以除去皮肤上的尿毒霜。同时经常用热水擦澡、擦背和局部按摩，可以促进局部的血液循环，预防褥疮的发生。

如尿毒症患者已出现褥疮，皮肤感染的防治工作就显得尤为重要了。尿毒症患者适当修剪指甲，以免抓伤皮肤而加重病情。皮肤瘙痒者，可外用含酚炉甘石洗剂止痒，还可选用艾叶、苦参、苍耳子、防风四味药中的任何一二种（各30克），煎汤外洗。针灸治疗也能达到止痒目的，可选用曲池、合谷、血海、足三里等穴位。如果要用肥皂洗澡，也应选用油脂性肥皂，以免使皮肤更干燥。平时要注意低磷饮食，少食奶制品、豆类、巧克力等含磷高的食物，多吃含钙药物，及时补充维生素D；多参加社交及与工作、娱乐相关的活动，分散注意力，实现自我，减轻瘙痒及病痛带来的痛苦；定期检查肾功能及甲状旁腺素、血常规等，以便及时治疗，提高生活质量。

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