一、医生为什么要掌握“护肤品”知识？

李远宏

我的理解是：护肤品就是药物，只是浓度低，相对安全性更高，无需医生的处方，自己就可以在化妆品柜台购买。但化妆品的本质就是药物，无论哪一种剂型，最后都是要通过皮肤吸收起效（如美白，生发，减肥…），或者留在皮肤表面保湿，修复，防晒，清洁等等。

谭庆梅

先说说护肤品吧！我觉得护肤品虽然有各种各样的名称和类型，其实我觉得完全可以对应到皮肤科常用的外用药的剂型。我总结了一下：

比方说，从这个图可以看到，实际上不含酒精的化妆水我们完全能够把它看成皮肤科的水溶液。

李远宏

这张图太赞了！

用对了护肤品，很多时候可以节约药物。如：保湿剂和果酸类化妆品治疗各种皮肤干燥（老年瘙痒症，鱼鳞病，毛周角化…）。对于异位性皮炎，银屑病，口服泰尔丝期间皮肤的护理，我基本上就是求助于护肤品。

二、传统化妆品、外用药及现在流行的“医学护肤品”的区别

陈飞

传统化妆品、外用药及现在流行的医学护肤品这三个概念对于当前的美容皮肤科医生来说可能是不太清晰的。

首先国际上有个新词：cosmeceuticals是指一类有疗效且又符合化妆品安全法规的新型护肤品。

如果从构成传统化妆品、外用药及新型的医学护肤品的配方结构进行分析就非常容易分別。但对忙于临床工作的医生来说就有点难。

药品与护肤品是法规上有本质区别。

张文献

药品:是有明确治疗作用的，必须由医生处方

医学护肤品:有辅助治疗作用，在医生推荐下购买使用

普通化妆品:仅仅起到修饰美化作用。

三、如何分辨合格的“医学护肤品”

田艳丽

市面上层出不穷的“医用”护肤品，作为医生怎么去火眼金睛去辨别真伪与优劣？对于这方面有一些什么标准吗？

李远宏

医学护肤品这个概念似乎有点炒烂了。没有权威机构认证，似乎新出一个品牌，都自诩为“医学护肤品”。

刨根问底找出处，不靠谱的公司，没有研发背景的团队尽量不理。

问清楚成分和配方，如美白，抗衰，防晒的主要活性成分（所以说啦，医生必须掌握必要的护肤品尝试）。

问临床验证（作为医学护肤品，必须得到临床医生的验证），医院合作的临床观察，数据报告（参考文献）；

对于过分吹嘘疗效的品牌，直接pass，如美白产品，1个月就白。

谭庆梅

非常赞成。

经常对患者和粉丝说，品牌比成分重要。很多伪名牌会虚构故事和标准，可能我的经历特殊，这类品牌难以骗过我。

李远宏

其实，医学护肤品需要如下特征：

成分简单，安全，可以达到制药级别（例如，常见的成分大白粉，级别不同，价格差十倍，甚至百倍。医学护肤品缩采用的原料应该是最高级别的）。

配方合理安全。

生产过程严格无菌，达到制药标准。某些护肤品的界别甚至达到静脉药物的级别

经过临床验证（如抗敏，美白，防晒等）。

田艳丽

在这个过程中，有没有统一的准入标准与检验标准或监督标准，感觉每天都有新的产生。

而在接纳这些护肤品时，如果可以对使用者的皮肤状态做一些皮肤监测是不是更客观，而且监测时间要相对长。

谭庆梅

对新品牌我会比较保守，类似对新药。知名企业一般会自己做产品检测。上市前做消费者产品使用测试，上市后还会做跟踪调查。

陈飞

品牌下面的具体品种的配方结构、性能及用途对临床医生更有用。

四、关于“医学护肤品”的依赖性？

唐旭

许多患者经常问我:医学护肤品有没有依赖性，为什么用的时候舒服些，不用又不好。患者要一直用下去，她就会觉得有依赖，这个时候该如何和她进行更好的解释？

田艳丽

这个很重要，好问题。还有人问我，会不会就这样变得娇嫩了?

我会告诉她，说明你的皮肤还不够健康，目前继续使用，足够健康就可以停了。

谭庆梅

这与人的生存需要“水和食物”类似，好东西可以依赖。健康皮肤也需要护理。医学护肤品不是药品。

DoctorZhao

就和人体需要喝水一样。

田艳丽

要喝健康水，健康水喝多喝惯了，不好的水一喝就不对劲。

唐旭

用健康的护肤品。

DoctorZhao

是的。

张文献

个人认为，只要产品中没有添加激素或其它非法添加物，应该不会形成依赖的！如果一定要说依赖，可能更多的是精神上的，因为信赖所以依赖！

李远宏

所谓的依赖是永远不能摆脱。医学护肤品是没有依赖性的，只不过当皮肤仍然娇嫩、脆弱，皮肤屏障没有完全修复好之前，只能使用医学护肤品。否则，常规护肤品中的某些成分，如防腐剂，香料等有可能引起皮肤的不耐受，反而伤害皮肤。所以在恢复期间，坚持使用医学护肤品，等完全康复后，再使用普通护肤品。

不过，即使是健康的护肤品，也可以一直使用有医学护肤品。

田艳丽

不夸大医学护肤品的作用，做好随访，我们要对我们的患者负责。

五、关于功效性护肤品的“平台期”问题

李远宏

请问为什么功效性护肤品，如美白产品有平台期呢？

在我们进行的多个临床试验中，一般美白产品2个月左右见效，但4-6个月左右就不再进步了。似乎其它抗衰护肤品也有类似的平台期。而当客人更换产品的时候，可能会继续进步。

其实我们做医美有时候也是如此，连续做光子嫩肤，做到5-10次，继续下去，进步似乎也不大，只是维持和保养。但更换到另一个“次元”，则又可以得到显著的疗效。

所以我偶尔也会困惑，我们用惯的某种左旋C，熊果苷，果酸，各种精华，是否需要定期更换呢？

谭庆梅

是有这个现象，好像皮肤习惯了，就不再有反应。这个问题我也困惑。

我还有患者OPT治疗痤疮后红斑，第一次效果很好，后来效果却一次不如一次，最后我只好换光动力

田艳丽

是不是美白产品的成分在皮肤代谢或效用上有周期性呐？

六、掌握“护肤品”成分的意义和方法

陈飞

作为医学护肤品的研发者，对于皮肤科医生困惑于如何向患者推荐更好的产品给医美术后及皮肤病辅助治疗时间，我建议是认真读一下产品全成份列表。护肤品的成分是决定配方性能和用途的关键。

李远宏

从哪里可以方面查找成分对照的功效？国家规定的不能添加或限量的成分？

谭庆梅

CosDNA化妆品便利信息网：







































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