局限性瘙痒症包括一种常见的疾病。

1．临床类型局限性瘙痒症可分为①头部瘙痒症；⑦肛门瘙痒症：多与蛲虫病、前列腺炎、痔疮、肛瘘等有关；③阴囊瘙痒症：局部多汗和内裤刺激、精神因素等有关；④女阴瘙痒症：白带增多、阴道真菌病、滴虫病、淋病、妊娠、更年期性激素水平低以及服用避孕药等有荚。2．发病特征一些瘙痒症具有遗传倾向，称为特发性或遗传性瘙痒症。（一）治疗原则1．病因治疗寻找可疑病因，避免各种刺激因素，并针对可能的病因治疗。2．症状治疗可依据瘙痒不同的部位和类型选择不同的治疗方案对症处理。3．心因治疗向病人解释病情，加强心因治疗、心理疏导，争取病人的配合，使疾病康复。（二）基本治疗局限性瘙痒症的基本治疗靶向治疗：降低局部瘙痒阈值，阻断各种诱因．对抗引起瘙痒的化学介质，阻断瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环，方法选择针对病因，主要选择局部止痒药物、针灸。（三）治疗措施1．肛门瘙痒症：除了精神性肛门瘙痒症以外，应针对其他瘙痒的病因，如用抗真菌药和驱肠虫药分别治疗真菌病和蠕虫病。外用糖皮质激素对非真菌性肛门瘙痒最有效。用普鲁卡因与氢化可的松洗剂，普美卡因(pramosone)尤其有效。此外于便后肛门处应用纤维质卫生纸擦净，并用温和的肥皂和水清洗。2．阴瘙痒症：治疗本病外用糖皮质激素是主要治疗手段，但应慎用，糖皮质激素制剂也可引起过敏。强效糖皮质激素用于阴囊时也可致成性皮肤。而弱效的糖皮质激素治疗较好。外用普美卡因或多塞平霜剂疗效好。3．外阴瘙痒症：针对可能的病因治疗，如念珠菌可外用抗念球菌药物冶疗。甲硝唑对滴虫感染疗效最佳，可口服或外用阴道栓．强效的外用糖皮质激素对硬化性苫藓、扁平苔藓的瘙痒疗效良好，外用糖皮质激素较为常用．外用利多卡因、普莫卡因，或口服三环抗抑郁药，对某些病例有效。对于治疗无效的患者，建议心理治疗。4．水源性瘙痒症：避免接触水，治疗叮选用抗组胺制剂。内用糖皮质激素、碳酸氢钠溶液洗浴、外用辣椒素霜、透皮硝酸甘油、内用普萘洛尔(propranolol，心得安)、饮酒和紫外线光疗。5．头皮瘙痒症：外用焦油香波，水杨酸香波和糖皮质激素凝胶与溶液有效，对严重病例，皮损内注射糖皮质激素混悬液有时可缓解病情。内服抗组胺剂偶尔有效。一线治疗：避免诱发或加重瘙痒的因素，讲究卫生，局部使用糖皮质激素。二线治疗：皮下注射曲安西龙，局部使用抗缳胺类药物。三线治疗：皮损内酒精注射，手术，CO2激光，心理治疗，针灸，催眠。

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