皮肤瘙痒，如期而至

71岁的王大爷从4、5年前开始，每逢冬天，身上就会发痒。主要部位在前胸、腹部、后背，但最痒的地方是大腿、手臂内侧。晚上比白天严重，特别是准备睡觉时，身上就特别痒，而且是越痒越挠、越挠越痒，挠后有时会摸到有小疙瘩，有豆大或米粒大小，一颗、几颗不等，有时非得把皮肤抓破才能稍稍止痒入睡。

随着气温降低，皮肤瘙痒的患者逐渐增多，早年，患者以60岁以上的老年人居多，而近些年来，不同年龄段的冬季瘙痒症在门诊均能见到。

皮肤瘙痒，这是病！

冬季皮肤瘙痒，这是皮肤病的一种，称为“冬季皮肤瘙痒症”。

老年性皮肤瘙痒症多是由于皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发等所致。冬季气候寒冷干燥，由于老年人皮肤萎缩、汗少，皮脂减少，皮肤血液循环差，皮肤适应能力下降，当睡前脱掉衣裤，温暖的身体受到较凉的空气刺激，便立即诱发皮肤的痒感。

冬季皮肤瘙痒亦与营养缺乏有关。缺乏维生素A容易引起皮肤瘙痒、脱皮、粗糙发干、夜盲症、干眼炎等；缺铁会引起皮肤瘙痒、苍白等；缺锰，对皮肤有刺激作用的蛋白分解产物难以排泄，致使神经感受器受刺激而产生痒感。

性激素水平降低，是导致绝经期妇女出现皮肤瘙痒的重要原因。

糖尿病：由于胰岛素减少，使丙酮酸不能彻底氧化，而与乳酸一起，堆积在神经组织中导致神经更易受到刺激产生痒感。

洗澡得当，避免过度搓洗

除了老年人，冬季皮肤瘙痒的人群中还有不少是中年人，甚至年轻人，他们的皮下脂肪没有明显减少，平时皮肤也不是很干，问题可能出在每天洗澡，却没有很好地护理肌肤。生活条件好了，洗澡方便了，人们渐渐习惯每天临睡前洗个澡，但过度清洁皮肤会造成皮肤脱脂干燥，易产生瘙痒。

专家建议，冬季年轻人每周洗澡不超过2次，老人每周1次即可，尽量用清水洗澡，不要用碱性大、去油脂性强的沐浴产品，涂抹时，只要在胸背腋窝等油脂分泌较多的部位用一点就可以了。不要过度搓洗皮肤。

也不要用热水烫洗，很多患者因奇痒难忍，常常喜欢用热水烫，虽然当时可能短暂止痒，但过热的水可以使皮肤浅表的小血管扩张，使皮肤水分蒸发增多，皮肤更易干燥，皮肤感觉更敏感，反而使瘙痒更重。擦干后，最好立即抹上润肤露“锁”住水分。

针对病因，积极诊治

药物治疗冬季皮肤瘙痒，最常用的是口服有镇静止痒作用的抗组胺药，同时外用各种止痒霜剂、软膏，涂擦润肤霜。中医辨证治疗皮肤瘙痒症在临床上有较好的疗效，常用方法六则：

1.祛风止痒法

瘙痒泛发全身，瘙痒剧烈，常有较多抓痕，治疗时多用祛风药。

2.清热止痒法

体内湿热互结，热毒盛而兼有皮肤瘙痒，皮肤表现常见阵发性瘙痒，难以遏止，患者常常连续、强烈地搔抓至皮破血流方才住手；治疗时以清热治本为主。

3.养血润肤止痒法

多见于全身性皮肤瘙痒症且年老者，主要是由于年老者气虚血运受阻，血虚不能濡养肌肤，所以患者皮肤干燥、肥厚、瘙痒；治疗时重用养血润肤之品。

4.除湿止痒法

多见于局限性瘙痒症之肛门皮肤瘙痒症、阴囊、女阴瘙痒症。大多由于脾失健运，蕴湿不化，湿热下注而成；治疗以清利下焦湿热为主。

5.养阴润肤止痒法

多见于误用、过用清热利湿之品，致患者阴液亏损，皮肤干燥、脱屑，使皮肤瘙痒更甚；治疗以滋阴养阴之品为主。

6.补养肝肾法

多见于局限性瘙痒症后期，因久病气血亏损，皮肤失于濡养，而使皮肤干燥、肥厚、粗糙、脱屑，有时情绪波动亦可引起发作，或使瘙痒加剧；治疗以调补肝肾，使脾气健运，诸症自除。

7招教你远离冬季皮肤瘙痒症

1.冬季要注意保持皮肤滋润，特别是老年人，要外涂润肤霜；

2.衣服要选择纯棉制品，尤其是贴身穿的内衣裤，以宽松舒适的为好，避免摩擦；较紧身的衣裤及化纤制品的衣物可能会增加皮肤的敏感性，使皮肤瘙痒，搔抓又会产生刺激引起过敏反应。及时增减衣服，避免温差过大、被褥过暖；

3.减少外界不良刺激，避免搔抓，搔抓容易使局部皮损增厚，皮损变厚反过来又加重了瘙痒，形成越抓越痒，越痒越抓，越抓越厚的恶性循环，使疾病常久不愈；

4.注意调整饮食，饮食方面要清淡平和，忌饮酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激的食物，少食鱼虾等发物，多吃新鲜蔬菜、水果，适度补充脂肪。补充足够的水分，除了喝白开水外，还可以喝果汁、矿泉水、茶等；

5.进行力所能及的运动和活动，以促进皮肤的新陈代谢，提高皮肤对营养的吸收，还可以促进汗液的分泌，减轻皮肤干燥，缓解症状。平时可选择散步、太极拳、练气功等活动。注意劳逸结合；

6.提高室内湿度，避免室内空气干燥而引起的皮肤水分的蒸发。通常湿度保持在50度左右会比较合适，可以在室内使用加湿器或放置几盆水等；

7.积极防治原发疾病，有些病人皮肤瘙痒特别明显、持续时间长或反复发作瘙痒，与季节没有明显的关系，皮肤上也没有任何皮疹，应当考虑是否有其他疾病的存在，糖尿病、慢性肾小球肾炎、慢性便秘者、肿瘤等也会导致发生不同程度的皮肤瘙痒症状，医院进行相关检查。

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